Меню

Винпоцетин инструкция по применению

Аналог ампул Винпоцетин

Винпоцетин (ампулы) Рейтинг: 233

Производитель: Биосинтез (Россия)
Формы выпуска:

  • Амп. 10 мг, 2 мл, 10 шт.; Цена от 62 рублей

Цены на Винпоцетин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Винпоцетин – заменитель Кортексина, применяющийся внутривенно при остром и хроническом нарушении кровообращения головного мозга. Пациентам с сахарным диабетом необходим контроль содержания глюкозы в крови во время приема данного средства.

Аналоги препарата Винпоцетин

Аналог дороже от 249 руб.

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

  • Капс. 80 мг, 20 шт.; Цена от 311 рублей
  • Капс. 80 мг, 60 шт.; Цена от 620 рублей

Цены на Билобил форте в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Билобил форте — словенский препарат в виде капсул, предназначенный для лечения деменции. Единственный активный компонент — сухой стандартизированный экстракт листьев гинкго билоба в количестве 80 мг. Во время беременности и лактации назначать капсулы не рекомендуется.

Аналог дороже от 83 руб.

Производитель: Канонфарма (Россия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 5 мг + 400 мг, 30 шт.; Цена от 145 рублей
  • Капс. 80 мг, 60 шт.; Цена от 620 рублей

Цены на Винпотропил в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Винпотропил — ноотропное средство российского производства на основе винпоцетина и пирацетама. Назначается при недостаточности мозгового кровообращения, вызванного различными факторами.

Аналог дороже от 167 руб.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
Формы выпуска:

  • Амп. 0,5%, 2 мл, 5 шт.; Цена от 229 рублей
  • Амп. 0,5%, 5 мл, 10 шт.; Цена от 294 рублей

Цены на Кавинтон в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Кавинтон – раствор-аналог кортексина, применяющийся внутривенно медленно (инфузия должна иметь скорость 80 капель в минуту). Изначальная доза в сутки – 2 ампулы (20 мг) на 500 мл инфузионного раствора. Принимать следует только взрослым и только под наблюдением лечащего врача.

Аналог дороже от 404 руб.

Производитель: Сотекс (Россия)
Формы выпуска:

  • Амп. 125 мг/мл, 4 мл, 5 шт.; Цена от 466 рублей
  • Амп. 250 мг/мл, 4 мл, 5 шт.; Цена от 824 рублей

Цены на Нейпилепт в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Биосинтез (Россия)Винпоцетин — более дешевый и выгодный российский заменитель Цераксона. Также продается в виде раствора в ампулах, но в больших упаковках. Отличается от «оригинала» по действующему веществу, но также относится к фармподгруппе «Психостимуляторы и ноотропы другие».

Аналог дороже от 614 руб.

Производитель: Феррер Интернасьональ, С.А. (Испания)
Формы выпуска:

  • Амп. 500 мг, 4 мл, 5 шт.; Цена от 676 рублей
  • Амп. 1000 мг, 4 мл, 5 шт.; Цена от 1173 рублей

Цены на Цераксон в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Цераксон — препарат испанского производства, который назначается в остром периоде ишемического инсульта (в составе комплексной терапии), при когнитивных и поведенческих нарушениях при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга, а также других заболеваниях. Действующее вещество — цитиколин в дозировке 500, или 1000 мг.

Аналог дороже от 4 руб.

Производитель: Биоком (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 50 шт.; Цена от 66 рублей
  • Амп. 1000 мг, 4 мл, 5 шт.; Цена от 1173 рублей

Цены на Винпоцетин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Винпоцетин — таблетированный препарат для лечения заболеваний нервной системы на основе одноименного действующего вещества в дозировке 5 мг. Может назначаться при различных формах недостаточности мозгового кровообращения и в офтальмологии.

Аналог дешевле от 30 руб.

Производитель: Биотики (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 100 мг, 50 шт.; Цена от 32 рублей
  • Амп. 1000 мг, 4 мл, 5 шт.; Цена от 1173 рублей

Цены на Глицин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Глицин относится к психостимуляторам и ноотропным препаратам для внутреннего применения. Может назначаться при стрессовых состояниях, снижении умственной работоспособности, нарушении сна и других заболеваниях.

Аналог дороже от 267 руб.

Производитель: Материа Медика (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. для рассасывания 100 шт.; Цена от 329 рублей
  • Амп. 1000 мг, 4 мл, 5 шт.; Цена от 1173 рублей

Цены на Диваза в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Диваза — психотропный препарат российского производства, в составе которого находится сразу 2 действующих вещества. Назначается для восстановления интегративной деятельности мозга при широком спектре органических расстройств ЦНС, соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.

Аналог дороже от 155 руб.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 50 шт.; Цена от 217 рублей
  • Амп. 1000 мг, 4 мл, 5 шт.; Цена от 1173 рублей

Цены на Кавинтон в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Кавинтон — венгерский препарат, относящийся к фармподгруппе психостимуляторов и ноотропов. Показан к назначению для уменьшения выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга.

Аналог дешевле от 10 руб.

Производитель: Верофарм (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 5 мг, 50 шт.; Цена от 52 рублей
  • Амп. 1000 мг, 4 мл, 5 шт.; Цена от 1173 рублей

Цены на Веро-Винпоцетин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Веро-Винпоцетин — ближайший по цене аналог Пирацетама. Упаковка Веро-Винпоцетина стоит дороже, но содержит на 30 таблеток больше, поэтому он получается ощутимо выгоднее, не смотря на указанную стоимость. Здесь содержится другое действующее вещество — винпоцетин (5 мг).

Аналог дороже от 148 руб.

Производитель: Алтайвитамины (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 250 мг, 50 шт.; Цена от 210 рублей
  • Амп. 1000 мг, 4 мл, 5 шт.; Цена от 1173 рублей

Цены на Гопантам в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Гопантам – заменитель, по действию схожий с оригинальный препаратом. Применим для детей от 1 года, подростков и взрослых с патологиями нервной системы. Среди противопоказаний – гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток.

Аналог дороже от 672 руб.

Производитель: Герофарм (Россия)
Формы выпуска:

  • Лиоф. д/приг. р-ра в/м 5 мг, 10 шт.; Цена от 734 рублей
  • Лиоф. д/приг. р-ра в/м 10 мг, 10 шт.; Цена от 1190 рублей

Цены на Кортексин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Кортексин (ампулы) – полипептидный препарат, оказывающий действие на кору головного мозга. Средство вводится внутримышечно 1 раз 10 мг взрослым. Детям, чей вес более 20 кг, назначается взрослая дозировка. Если масса тела ребенка менее 20 кг, кортексин вводят 1 раз 5 мг в сутки. Для всех возрастных категорий курс лечения продолжается от 5 до 10 дней. Противопоказан при аллергии к кортексину и иным составляющим, а также беременным и кормящим.

Источник

Винпоцетин: инструкция по применению

Винпоцетин: инструкция по применению

Препарат относится к группе медикаментозных средств, влияющих на ЦНС. Винпоцетин стабилизирует циркуляцию крови в тканях головного мозга, расширяет кровеносные сосуды, предотвращает склеивание тромбоцитов и регулирует поступление кислорода.

Показания, противопоказания к терапии Винпоцетином

В инструкции указаны следующие рекомендации по применению препарата:

хроническая, острая недостаточность кровообращения в ГМ;

энцефалопатия, возникшая на фоне травмы;

сосудистое поражение ГМ с нарушениями памяти, цефалгией, головокружениями;

ВСД при менопаузе;

снижение остроты слуха токсической, васкулярной этиологии;

невоспалительные заболевания внутреннего уха и пр.

Винпоцетин противопоказан пациентам:

после острого геморрагического инсульта;

непереносимостью компонентного состава;

не достигшим совершеннолетия.

При терапевтических процедурах Винпоцетин в отдельных случаях провоцирует побочные реакции. Основные симптомы представлены:

повышением ЧСС, нестабильными показателями АД;

изменениями в ЭКГ, горячими приливами;

внеочередными сокращениями сердечной мышцы;

приступами цефалгий с головокружением, бессонницей;

изжогой, тошнотой, сухостью слизистых ротовой полости;

аллергиями с покраснениями, навязчивым зудом, дерматологической сыпью.

Побочные действия лекарства определяются по активной работе потовых желез, состоянию общей слабости. Возникновение необычной симптоматики требует посещения консультации врача и замены препарата.

Способы терапии и дозировки из инструкции к Винпоцетину

Таблетки для перорального приема назначаются по 5-10 мг, до 3 раз в день. Терапевтическая схема зависит от типа текущего заболевания и выраженности клинической картины.

Читайте также:  Цитрамон инструкция и противопоказания

В инъекционном растворе препарат вводят внутривенно, максимальная разовая доза не превышает 20 мг. Уколы используются при остром состоянии, если терапия в первые дни не вызвала нестандартных реакций организма, то первоначальный объем увеличивают на 3-4 сутки до 1 мг на каждый килограмм массы. Продолжительность лечения равна 2 неделям.

Случайное увеличение рекомендованной инструкцией дозировки провоцирует появление побочных эффектов в виде аллергий, нарушений сердечного ритма проблем со сном, головной болью с головокружением. Для подавления клинических проявлений пациенту промывают желудок, дают один доступных сорбентов: Смекту, активированный уголь (1 таблетка на каждые 10 кг веса). В дальнейшем проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие, аналоги, отзывы на Винпоцетин

Аннотация к препарату обращает внимание на следующие нюансы:

Клопамид, бета-адреноблокаторы, Гидрохлоротиазид, Глибенкламид, Аценокумарол, Дигоксин, Имипрамин при совмещении с Винпоцетином не дают нестандартных эффектов;

совмещение с Метилдопой может послужить источником снижения показателей артериального давления, во время терапевтических процедур требуется регулярный контроль АД;

при применении производных Гепарина увеличивается вероятность развития геморрагических осложнений.

Особая осторожность нужна при лечении вместе с лекарствами центрального действия, против аритмии, антикоагулянтами. Клинические исследования по совместимости указанных средств с Винпоцетином не проводились.

В инструкции упомянуты особые указания для лекарственного препарата:

регулярная проверка состояния нужна пациентам с аритмическими отклонениями, стенокардией, нестабильным АД, при пониженном тонусе кровеносных сосудов;

внутривенное введение медикамента обосновано только на начальных этапах развития патологического процесса, после стабилизации состояния больной переводится на пероральную форму;

хроническое течение отдельных заболеваний регулируется таблетками, а не раствором для инъекций;

только после подавления острой симптоматики церебрального геморрагического инсульта допускается введение раствора внутривенно.

Появление нестандартных реакций, выраженной аллергии при лечении требует пересмотра назначенной схемы. Врач подбирает аналог по данным лабораторно-диагностического обследования и показателям состояния организма. Список популярных заменителей представлен:

Источник

Винпоцетин (раствор) : инструкция по применению

Винпоцетин (раствор)

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 мг/мл

Состав

Одна ампула (2 мл) содержит:

активное вещество – винпоцетин 10 мг,

вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, бензиловый спирт, натрия метабисульфит, сорбитол, кислота винная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин

Код АТХ N06BX18

Фармакологические свойства

Объем распределения – 5,3 л/кг. Период полуэлиминации – 4,74-5 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10-20 мг/мл. Легко проникает через гистогематические барьеры (в том числе гематоэнцефалический барьер) и проникает в ткани. Подвергается биотрансформации в печени до нескольких метаболитов. Главный метаболит — аповинкаминовая кислота — обладает фармакологической активностью. Выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов.

После приема внутрь винпоцетин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность около 60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час, связывание с белками плазмы — 66%. Объем распределения винпоцетина составляет 3-8 л/кг.

Винпоцетин биотрансформируется в печени. Главным его метаболитом является аповинкаминовая кислота. Другие неактивные метаболиты — гидроксивинпоцетин, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидроксивинпоцетина глицинат. Время полувыведения составляет 4,83±1,29 ч., варьирует в зависимости от дозы и способа введения винпоцетина. Основным путем выведения препарата и его метаболитов являются почки.

Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови. Нейропротективное действие винпоцетина связано с блокадой вольтаж-зависимых канальцев Na+ и Са2+ и защитой нейронов от неадекватного в условиях гипоксии притока Na+ и вызванного им избыточного поступления Са2+ в клетку. Взаимодействие винпоцетина с рецепторами глютамата защищает нервные клетки от цитотоксического действия глютамата и N-метил-D-аспартата, а так же альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты.

Винпоцетин усиливает нейропротективное действие аденозина, блокируя его утилизацию. Оказывает прямое антиоксидантное действие, препятствуя образованию реактивных субстанций.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, увеличивая потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга – через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт O2 в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

Показания к применению

— транзиторная ишемия головного мозга

— церебральный ишемический инсульт

— состояния после церебрального инсульта

— деменция, вследствие множественных очагов поражения головного мозга

— атеросклероз сосудов головного мозга

— посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия

— психические и неврологические расстройства, обусловленные церебро-васкулярной недостаточностью

— офтальмологические заболевания сетчатой и сосудистой оболочек (вызванные атеросклерозом, артериальными или венозными тромбозами и эмболиями, ангиоспазмом)

— заболевания внутреннего уха (снижение слуха вследствие сосудистых заболеваний или токсических воздействий (в том числе ятрогенных), болезнь Меньера, шум в ушах

Способ применения и дозы

Предназначен для внутривенной инфузии, вводить медленно (скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин!).

Запрещается вводить внутримышечно и в концентрированном виде внутривенно!

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или инфузионные растворы, содержащие глюкозу (Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Винпоцетином следует использовать в первые 3 часа после приготовления.

Начальная суточная доза: 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора для внутривенного введения. В зависимости от переносимости больного дозу можно увеличить в течение 2-3 дней, но не более чем до 1 мг/кг массы тела. Средний курс лечения 10-14 дней, средняя суточная доза 50 мг при массе тела 70 кг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).

Больным с заболеваниями печени и почек можно назначать в тех же дозах.

После достижения клинического улучшения переходят на прием лекарственного средства внутрь, по 5-10 мг 3 раза в день. Длительность лечения определяется врачом с учетом достигнутого эффекта и переносимостью лекарственного средства.

Побочные действия

Нечасто ( >1/1000 1/10000

Противопоказания

— острая стадия геморрагического инсульта

— тяжелые формы ишемической болезни сердца и аритмии

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Читайте также:  Беспроводные наушники NW M9X TWS сенсорные

— лицам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Лекарственные взаимодействия

Раствор винпоцетина химически несовместим с гепарином, поэтому введение их в одном шприце запрещается.

Раствор винпоцетина химически несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для разведения инъекционной формы Винпоцетин.

Одновременное применение винпоцетина и альфа-метилдопы может вызывать усиление гипотензивного эффекта, поэтому при их совместном применении требуется регулярный контроль кровяного давления.

Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с препаратами, действующими на центральную нервную систему, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами. Вместе с тем, в случае необходимости, допустимо одновременное применение антикоагулянтов и Винпоцетина.

Особые указания

В случае повышения внутричерепного давления, приёма противоаритмических средств, нарушения сердечного ритма или удлинения интервала QT. Назначается после тщательной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для пациента.

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный приём препаратов, вызывающих удлинение QT, требуют проведения периодического контроля электрокардиограммы.

Инъекционный раствор содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходим контроль уровня сахара в крови.

В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы применение препарата следует избегать.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Данных, подтверждающих неблагоприятное влияние винпоцетина на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами нет, но учитывая возможность развития таких побочных действий, как головокружение, сонливость, диплопия, затуманенное зрение следует соблюдать осторожность.

Передозировка

Симптомы: металлический привкус во рту; жажда, выраженный тремор, дизартрия, атаксия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулы из стекла.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем.

Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги офсетной или бумаги для многокрасочной печати или бумаги для печати.

Коробки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.

Количество инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках должно соответствовать количеству упаковок.

Или по 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 1 контурной ячейковой упаковке с ампулами вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Или по 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.

Условия хранения

В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Источник



Винпоцетин концентрат — Сотекс — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав

1 ампула (2 мл) содержит:

Действующее вещество: винпоцетин — 10,0 мг;

Вспомогательные вещества: сорбитол — 160,0 мг, пропиленгликоль — 40,0 мг, лимонной кислоты моногидрат — 8,0 мг, натрия метабисульфит — 2,0 мг, динатрия эдетат — 1,0 мг, натрия сульфит — 0,2 мг, 1 М раствор хлористоводородной кислоты — до pH 3,4, вода для инъекций — до 2,0 мл.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Психостимулирующее и ноотропное средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Винпоцетин оказывает влияние на метаболизм кровообращение головного мозга реологические свойства крови.

Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Винпоцетин блокирует потенциал-зависимые Na + — и Са 2+ -каналы а также NMDA- и АМРА-рецепторы усиливает нейропротективный эффект аденозина.

Винпоцетин стимулирует обмен веществ в головном мозге: увеличивает захват глюкозы и кислорода и потребление этих веществ тканью головного мозга. Винпоцетин повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимый фермент цГМФ- фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Винпоцетин повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге: ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и тормозит поглощение ими аденозина; способствует улучшению транспорта кислорода в тканях путем снижения сродства эритроцитов к нему.

Избирательно увеличивает кровоток в головном мозге за счет снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (артериальное давление сердечный выброс частоту пульса общее периферическое сосудистое сопротивление); не вызывает эффекта «обкрадывания».

Более того на фоне винпоцетина улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

Фармакокинетика:

Всасывание и распределение

В исследованиях с пероральным введением крысам радиоактивно-меченый винпоцетин в наибольшей концентрации обнаруживался в печени и в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации в тканях можно было выявить через 2-4 часа после применения. Концентрация радиоактивной метки в головном мозге не превышала концентрацию в крови.

У человека связь с белками крови составляет 66%. Биодоступность составляет около 7%. Объем распределения равен 2467±885 л что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (667 л/ч) превышает значения в плазме и в печени (50 л/ч) что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК) которой у людей образуется 25-30% от принятой дозы. После перорального применения площадь под кривой («концентрация-время») АВК в два раза превышает таковую после внутривенного введения винпоцетина что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин гидрокси-АВК дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У любого из изученных видов количество винпоцетина которое выделялось в неизменном виде составляло только несколько процентов от принятой дозы лекарственного средства.

Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы лекарственного препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек ввиду метаболизма и отсутствия кумуляции (накопления).

При многократном пероральном применении в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику равновесные концентрации в плазме составляют 12±027 нг/мл и 21±033 нг/мл соответственно.

Период полувыведения (Т1/2) у человека составляет 483±129 часов. В исследованиях проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения было обнаружено что основной путь выведения осуществляется через почки и кишечник в соотношении 60:40 %.

Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак обнаруживалось в желчи но существенной энтерогепатической циркуляции не отмечалось.

Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации Т1/2 этого вещества меняется в зависимости от дозы и способа применения винпоцетина.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

По данным клинических исследований фармакокинетика винпоцетина в т.ч. при длительном применении у лиц пожилого возраста существенно не отличается от фармакокинетики у молодых людей. Кумуляция также отсутствует.

При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы препарата поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких пациентов что допускает длительное применение.

Читайте также:  Можно ли Линекс заменить Ациполом

Показания:

Неврология: транзиторная ишемическая атака симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта сосудистой вертебробазилярной недостаточности сосудистой деменции атеросклероза сосудов головного мозга посттравматической гипертонической энцефалопатии.

Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки сосудистой оболочки и глаза.

Отология: снижение слуха перцептивного типа болезнь Меньера ощущение шума в ушах ухудшение слуха сосудистого или токсического (в том числе медикаментозного) генеза.

Противопоказания:

Острая фаза геморрагического инсульта тяжелая форма ишемической болезни сердца тяжелые нарушения ритма сердца.

Гиперчувствительность к винпоцетину или к любому компоненту входящему в состав препарата.

Беременность период грудного вскармливания.

Применение лекарственного средства у детей до 18 лет противопоказано (ввиду отсутствия данных соответствующих клинических исследований).

С осторожностью:

При наличии у пациента повышенного внутричерепного давления аритмии или синдрома удлиненного интервала QT а также на фоне применения антиаритмических средств курс терапии лекарственным средством можно начинать только после тщательного анализа пользы и рисков сопряженных с его применением.

При наличии у пациента непереносимости фруктозы и недостаточности фермента фруктозо-16-дифосфатазы лечение препаратом проводить не следует.

Беременность и лактация:

Во время беременности и в период грудного вскармливания применение винпоцетина противопоказано.

Беременность: винпоцетин проникает через плаценту но в плаценте и в крови плода обнаруживается в более низких концентрациях чем в крови матери. Тератогенного или эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение больших доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарным кровотечением и выкидышем преимущественно в результате усиления плацентарного кровотока.

Лактация: винпоцетин выделяется с грудным молоком. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше чем в крови матери. Количество выделяемое с молоком в течение 1 часа составляет 025% от введенной дозы препарата. Поскольку винпоцетин выделяется с молоком матери а данных о воздействии на организм новорожденного нет применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы:

Допускается применение лекарственного препарата только в виде медленной внутривенной капельной инфузии (скорость инфузии не должна превышать максимально 80 капель/минуту!)

Препарат нельзя вводить внутримышечно а также препарат нельзя вводить внутривенно без разведения!

При капельной инфузии начальная суточная доза обычно составляет 20 мг в 500 мл раствора для инфузии. Эта доза может быть увеличена до 1 мг/кг массы тела в сутки в течение 2-3 дней в зависимости от переносимости лекарственного средства пациентом. Средняя продолжительность курса терапии составляет 10-14 дней обычная суточная доза — 50 мг/сутки (50 мг в 500 мл раствора для инфузии) — в расчете на массу тела 70 кг.

У пациентов с заболеваниями почек или печени никакого специального подбора дозы не требуется.

Правила приготовления растворов

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы глюкозы (декстрозы) например раствор Рингера Сальсол Риндекс Реомакродекс.

После окончания курса парентерального введения переходят на пероральный прием препарата. Перед отменой препарата дозу следует постепенно уменьшать.

Побочные эффекты:

Частота развития побочных эффектов: часто (1-10%) нечасто (01-1%) редко (001-01%) очень редко (менее 001% включая отдельные сообщения).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения агглютинация эритроцитов; очень редко — анемия.

Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность.

Нарушения метаболизма и питания: редко — гиперхолестеринемия сахарный диабет; очень редко — анорексия.

Психические расстройства: нечасто — эйфория; редко — беспокойство; очень редко — депрессия.

Со стороны нервной системы: редко — головная боль головокружение гемипарез сонливость; очень редко — тремор потеря сознания гипотония предобморочное состояние.

Со стороны органа зрения: редко — гифема дальнозоркость близорукость затуманенность зрения; очень редко — гиперемия конъюнктивы папиллоэдема диплопия.

Со стороны органа слуха и равновесия: редко — нарушение слуха гиперакузия гипоакузия вертиго; очень редко — шум в ушах.

Со стороны сердца: редко — ишемия/инфаркт миокарда стенокардия аритмия брадикардия тахикардия экстрасистолия ощущение сердцебиения; очень редко — сердечная недостаточность фибрилляция предсердий.

Со стороны сосудов: редко — артериальная гипертензия артериальная гипотензия приливы; очень редко — лабильность АД тромбофлебит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко — дискомфорт в животе сухость во рту тошнота; очень редко — гиперсаливация рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема гипергидроз крапивница; очень редко — дерматит зуд.

Общие расстройства и расстройства в месте введения: нечасто — ощущение жара; редко — астения дискомфорт в грудной клетке воспаление в месте инъекции тромбоз.

Инструментальные и лабораторные данные: нечасто — снижение артериального давления редко — повышение артериального давления удлинение интервала QT на электрокардиограмме депрессия сегмента ST на электрокардиограмме повышение уровня мочевины в крови; очень редко — повышение уровня лактатдегидрогеназы удлинение интервала PR на электрокардиограмме изменения на электрокардиограмме.

Передозировка:

Случаев передозировки отмечено не было. На основании литературных данных введение лекарственного препарата в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. Поскольку не имеется данных о применении лекарственного препарата в дозах превышающих эту дозу введение лекарственного препарата в более высоких дозах не допускается.

Взаимодействие:

В ходе клинических исследований при одновременном применении винпоцетина с бета-блокаторами такими как клоранолол и пиндолол а также при одновременном применении с клопамидом глибенкламидом дигоксином аценокумаролом или гидрохлортиазидом никакого взаимодействия между этими лекарственными средствами выявлено не было.

В редких случаях наблюдался некоторый дополнительный эффект при одновременном применении альфа-метилдопы и винпоцетина поэтому на фоне применения этой комбинации необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления.

Препарат химически несовместим с гепарином поэтому эти два лекарственных препарата нельзя смешивать в одном шприце.

Винпоцетин концентрат для приготовления раствора для инфузий также несовместим с растворами для инфузий содержащими аминокислоты поэтому в процессе инфузионной терапии препарат нельзя вводить вместе с растворами для инфузий содержащими аминокислоту.

Особые указания:

Рекомендуется ЭКГ-контроль при наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном приеме лекарственного препарата способствующего удлинению интервала QT.

В связи с тем что в препарате содержится небольшое количество сорбитола (160 мг/2 мл) необходимо контролировать содержание глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом во время курса терапии.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Данные о влиянии препарата на способность к управлению транспортом и работе с механизмами отсутствуют.

В случае возникновения зрительных расстройств головокружения и других нарушений со стороны нервной системы необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл.

Упаковка:

По 2 мл в ампулы светозащитного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят одно два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец двухмерного штрих-кода буквенно-цифровой кодировки.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Закрытое акционерное общество «ФармФирма «Сотекс» (ЗАО «ФармФирма «Сотекс»), 141345, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 10, д. 11, д. 12, Россия

Источник