Тримистин дарница инструкция по применению

Тримистин-дарница : инструкция по применению

Инструкция

Общая характеристика

Состав

Действующие вещества: 1 г мази содержит триамцинолона ацетонида микронизованного 0,25 мг, мирамистина 5 мг;

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, бетациклодекстрин, цетиловый спирт, стеариловый спирт, вода очищенная.

Форма выпуска

Мазь белого цвета, гелеоподобной консистенции, со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для наружного применения в дерматологии. Кортикостероиды в комбинации с антисептиками.

Код АТС: D07BВ03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мазь «Тримистин®-Дарница» – комбинированный препарат для местного применения. Действующие вещества – триамцинолона ацетонид и мирамистин.

Триамцинолон – фторированный глюкокортикостероид, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты подавляют воспалительную реакцию в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Мирамистин – антисептическое средство широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие (гидрофобное взаимодействие с мембранами микроорганизмов приводит к их разрушению). Эффективен в отношении грамположительных (преимущественно) и грамотрицательных микроорганизмов (включая аэробы и анаэробы), спорообразующей и неспорообразующей микрофлоры в виде монокультур и микробных ассоциаций (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам). Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman—Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), a также на другие патогенные грибы, например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим лекарственным средствам. Эффективно предотвращает инфицирование ран, активизируя процессы регенерации.

Физико-химические свойства мазевой основы, а также находящиеся в основе высокомолекулярные полимеры с сорбционными свойствами, удерживают активные компоненты мази на месте нанесения и препятствуют их диффузии в системный кровоток.

Фармакокинетика

Физико-химические свойства мазевой основы, а также находящиеся в основе высокомолекулярные полимеры с сорбционными свойствами, удерживают активные компоненты мази на месте нанесения и препятствуют их диффузии в системный кровоток. Однако при нанесении мази на обширные поверхности пораженной кожи не исключается возможность частичного попадания активных компонентов мази в системный кровоток.

Степень всасывания местных кортикостероидов определяется многими факторами, в том числе составом препарата, целостностью эпидермального барьера, использованием окклюзионных повязок. Местные кортикостероиды могут всасываться со здоровой кожи, при этом воспалительные или иные процессы в коже увеличивают степень всасывания. Применение окклюзионных повязок значительно усиливает степень абсорбции кортикостероидов. После абсорбции в системный кровоток происходит трансформация фармакокинетическими путями, характерными для системных кортикостероидов: в различной степени связываются с белками плазмы крови, затем метаболизируются в печени и выводятся из организма почками. Некоторые топические кортикостероиды выводятся из организма также с желчью.

Показания к применению

Заболевания кожи, чувствительные к глюкокортикостероидам, осложненные вторичной бактериальной или грибковой инфекцией: экзема, атопический дерматит, нейродермит, псориаз, контактный дерматит, пузырчатка, себорейный дерматит.

Источник

Тримистин

• Состав
• Форма выпуска
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания к применению
• Противопоказания
• Побочные действия
• Мазь Тримистин, инструкция по применению
• Передозировка
• Взаимодействие
• Условия продажи
• Условия хранения
• Срок годности
• Особые указания
• Детям
• При беременности и лактации
• Отзывы
• Цена, где купить

Состав

1 грамм мази Тримистин включает 0,25 мг триамцинолона ацетонида и 5 мг мирамистина – активные ингредиенты.

Дополнительные ингредиенты: спирты цетиловый и стеариловый, бетациклодекстрин, пропиленгликоль, очищенная вода.

Форма выпуска

Тримистин (Тримистин-Дарница) выпускается в виде мази по 10; 14 или 20 грамм в тубе.

Фармакологическое действие

Противоаллергическое, противовоспалительное, бактерицидное, антиэкссудативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тримистин-Дарница является комбинированной мазью, предназначенной для местного (наружного) использования.

Фторированный глюкокортикоид – триамцинолон обладает выраженными антиэкссудативными, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Вступая во взаимодействие в тканях-мишенях со специфическими рецепторами белка, корректирует экспрессию генов (кортикоидзависимых) и оказывает воздействие на синтез самого белка. Снижает выработку, высвобождение и активность воспалительных медиаторов (лизосомальные ферменты, гистамин, простагландин, кинин).

Понижает проницаемость и вазодилатацию сосудов в месте воспаления и угнетает клеточную миграцию к его очагу. Участвует в стабилизации лизосомальных ферментов лейкоцитарных мембран, подавляет репликацию антител и препятствует распознаванию антигена. Сдерживает высвобождение гамма интерферона и интерлейкинов (1 и 2) из макрофагов и лимфоцитов.

Способствует образованию липокортина, подавляет высвобождение воспалительных медиаторов эозинофилами и стабилизирует клеточные мембраны тучных клеток. В травмированных тканях все данные эффекты принимают участие в угнетении воспалительной реакции, возникающей при иммунных, химических или механических повреждениях.

Антисептическое средство – мирамистин обладает довольно обширным спектром своего действия и проявляет бактерицидную эффективность (гидрофобное воздействие на мембраны микроорганизмов, которое служит причиной их разрушения).

Эффективность препарата распространяется на преимущественно грамположительные, а также на некоторые грамотрицательные микроорганизмы (в том числе анаэробы и аэробы), спорообразующую и неспорообразующую микрофлору в форме микробных ассоциаций и монокультур (в том числе госпитальные штаммы резистентные к антибиотикотерапии).

Противогрибковая активность мирамистина охватывает аскомицеты, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, дерматофиты, а также прочие патогенные грибы в форме микробных ассоциаций и монокультур, в том числе грибковую микрофлору не чувствительную к проведению химиотерапии. Мирамистин эффективно препятствует инфицированию ран посредством активизации процессов регенерации.

Специально подобранные химико-физические свойства основы мази Тримистин, как и входящие в ее состав сорбционные высокомолекулярные полимеры удерживают активные ингредиенты препарата в месте нанесения и предотвращают их проникновение в системный кровоток.

Показания к применению

Заболевания кожных покровов воспалительного генеза, в том числе усугубленные грибковой и бактериальной инфекцией:

Противопоказания

• туберкулез кожи, сосредоточенный в месте нанесения мази;
• гиперчувствительность к ингредиентам;
• сифилитическиепоражения кожных покровов;
• беременность;
• кожные реакции, возникающие после проведения вакцинации;
• возраст до 1-го года;
• рак кожи.

Побочные действия

При нанесении препарата изредка наблюдали легкое ощущение жжения.

Мазь Тримистин, инструкция по применению

Инструкция на Тримистин-Дарница предполагает исключительно наружное (местное) применение препарата. Мазь нужно наносить на поврежденные участки кожных покровов, тонким слоем несильно втирая.

Процедуру аппликации следует осуществлять 1-2 раза в 24 часа на протяжении 5-10 суток. Окончанием проведения лечения принято считать исчезновение воспалительного процесса, очищение кожи и прекращение зуда.

В случае появления экссудата в месте предполагаемого нанесения, необходимо первым делом обработать данную поверхность 1% раствором борной кислоты, 0,05% хлоргексидина биглюконата или 3% перекиси водорода.

Возможна аппликация мази с использованием стерильной повязки.

Передозировка

В случае применения на обширных участках пораженной кожи возможно проникновение незначительного количества препарата в системный кровоток, что не может привести к токсическим эффектам.

Взаимодействие

Эффективность Тримистина повышается при параллельном использовании антимикробных средств, антибиотиков, системных антигистаминных ЛС и понижается при назначении прочих наружных средств, включающих сорбенты.

Условия продажи

Мазь Тримистин является безрецептурной.

Условия хранения

Мазь следует хранить в тубе производителя при 15-25 °С.

Срок годности

От даты производства – 2 года.

Особые указания

Эффективность препарата может частично ослабевать при ее аппликации на кожные участки с большим содержанием гнойно-некротических выделений, в связи с чем, нужно предварительно обработать данные участки мыльным раствором или антисептиками.

Детям

При назначении Тримистина детям необходимо ограничить продолжительность ее применения и исключить мероприятия, могущие привести к усилению всасывания и резорбции стероидов ( фиксирующие, согревающие и окклюзионные повязки).

При беременности (и лактации)

Исследований влияния Тримистина на женщин во время беременности не проводилось, так что лучше избегать применения данного препарата в этот период.

Возможно применение препарата во время грудного кормления.

Отзывы

Отзывы о мази Тримистин-Дарница в 90% случаев сугубо положительные. Препарат отлично справляется со своим предназначением и пользуется большой популярностью среди пациентов с различными кожными заболеваниями. Напомним, что не следует использовать мазь на протяжении долгого периода времени и усугублять ее количеством.

Цена, где купить

Цена Тримистина колеблется в пределах 50 гривен за тубу 14 грамм.

Источник

Тримистин-Дарница, инструкция по применению

Аналоги. Мазь Лоринден С и мазь Сибикорт.

Состав и форма выпуска. Мазь Тримистин-Дарница — комбинированный лекарственный препарат, имеющий состав: триамцинолона ацетонид 0, 025%, мирамистин 0, 5%. Вспомогательные вещества (В-циклодекстрин, пропиленгликоль, вода очищенная)- 99, 5%. Препарат представляет собой мазь белого цвета с гелеобразной консистенцией и слабым специфическим запахом. Мазь Тримистин-Дарница выпускается в тубах по 10 г.

Фармакологическое действие. В состав мази Тримистин-Дарница входит триамцинолона ацетонид — глюкокортикостероид, представляющий собой фторированное производное преднизолона, и катионный антисептик мирамистин. Благодаря этому, при местном применении мазь оказывает сильное противовоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое, противозудное, антибактериальное и противогрибковое действие. Мазь Тримистин-Дарница оказывает антибактериальное действие на грамположительную и грамотрицательную, аэробную и анаэробную, спорообразующую и аспорогенную микрофлору в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к другим антибиотикам. Препарат оказывает противогрибковое действие на аскомицеты, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, на дерматофиты и другие патогенные грибы в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Мазевая основа обладает умеренной гиперосмолярной активностью. Вследствие ее комбинации с Триамцинолона ацетонидом, препарат снижает воспалительный процесс и оказывает антиэкссудативное действие.

Показания к применению тримистин-дарница. Мазь Тримистин-Дарница предназначена для местного лечения различных воспалительных заболеваний в дерматологии, в том числе осложненных бактериальной и грибковой инфекцией различных форм экзем, атопического дерматита, нейродермита, псориаза в прогрессирующей стадии, экссудативной формы псориаза, парапсориаза, пузырчатки, контактных дерматитов, себорейного дерматита, дерматита Дюринга, дискоиднои красной волчанки, фотодерматозов, лимфом кожи.

Режим дозирования и способ применения. Применяют местно. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки, слегка втирая в кожу, в течение 5-10 дней. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, прекращения зуда, очищения кожи. При экссудации перед применением препарата эрозивную поверхность предварительно обрабатывают с помощью 1% раствора кислоты борной, перекиси водорода 3% или хлоргексидина биглюконата 0, 05%. При необходимости мазь наносят с наложением стерильной повязки.

Побочные эффекты. В отдельных случаях при применении мази может появляться ощущение легкого жжения.

Противопоказания при применении тримистин-дарница. Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, туберкулез кожи, сифилитические поражения кожи, кожные реакции после вакцинации.

Условия хранения. Список Б. Мазь сохраняют в сухом месте при комнатной температуре. Отпускается без рецепта врача.

Применение препарата тримистин-дарница только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Источник

Тримистин-Дарница: инструкция по применению

Состав

Действующие вещества: 1 г мази содержит триамцинолона ацетонид микронизированного 0,25 мг, мирамистина 5 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, бетациклодекстрин, цетиловый спирт, стеариловый спирт, вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: мазь белого цвета, гелеобразной консистенции, со слабым специфическим запахом, по внешнему виду должна быть однородной.

Фармакологическая группа

Кортикостероиды в комбинации с антисептиками.

Фармакологические свойства

Мазь «Тримистин ® Дарница» — комбинированное лекарственное средство для местного применения. Действующие вещества — триамцинолона ацетонид и мирамистин.

Триамцинолон — фторированной ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидозалежних генов и влияет на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кининов, простагландинов, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты подавляют воспалительную реакцию в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Мирамистин — антисептическое средство широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие (гидрофобное взаимодействие с мембранами микроорганизмов приводит к их разрушению). Эффективен в отношении грамположительных (в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumonia ) — преимущественно и грамотрицательных микроорганизмов (включая аэробные и анаэробы), спорообразующей и споронеобразующими микрофлоры в виде монокультур и микробных ассоциаций (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам ). Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium , дрожжевые грибы ( Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и другие) и дрожжеподобные ( Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и другие), дерматофиты ( Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii , Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и другие), а также на другие патогенные грибы, например Pityrosporum orbiculare ( Malassezia furfur ), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим лекарственных средств. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Эффективно предотвращает инфицирование ран, активизируя процессы регенерации.

Физико-химические свойства мазьовои основы, а также высокомолекулярные полимеры, находятся в основе, с сорбционными свойствами, содержат активные компоненты мази в месте нанесения и препятствуют их диффузии в системный кровоток.

Показания

Воспалительные заболевания кожи, в том числе осложненные бактериальными или грибковыми инфекциями: экзема, атопический дерматит, нейродермит, псориаз в прогрессирующей стадии и в экссудативной форме, парапсориаза, пузырчатка, контактный дерматит, себорейный дерматит, дерматит Дюринга, дискоидная красная волчанка, фотодерматоз, лимфома кожи.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к триамцинолона и мирамистина или другим компонентам лекарственного средства. Туберкулез кожи, локализуется в месте аппликации мази; вирусные поражения кожи, особенно при простом герпесе и ветряной оспе; паразитарные инфекции (чесотка) сифилитические поражения кожи; распространен бляшечная псориаз; кожные реакции после вакцинации; варикозное расширение вен язвы голени перианальный и генитальный зуд поражения кожи лица (розовые угри, вульгарные угри, периоральный дерматит); опрелости кожи, вызванные мокрыми пеленками; лечения сухого шелушения кожи и нанесения мази на грудь непосредственно перед кормлением грудью. Рак кожи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Действие мази частично ослабляется при ее нанесении на поверхности с высоким содержанием гнойно-некротических масс. Поэтому мазь лучше наносить на кожу после ее обработки теплым мыльным раствором или, при необходимости, растворами антисептиков.

Средства, содержащие анионные ПАВ (мыльные растворы), инактивируют лекарственное средство.

При одновременном применении мирамистина с системными или местными антибиотиками наблюдается снижение резистентности микроорганизмов к последним.

Особенности применения

Действие мази частично ослабляется при ее нанесении на поверхности с высоким содержанием гнойно-некротических масс. Поэтому мазь лучше наносить на кожу после ее обработки теплым мыльным раствором или, при необходимости, растворами антисептиков.

При применении крема микроорганизмы, находящиеся на коже (прежде всего пиогенные микроорганизмы, иногда бластомицеты), могут проникать через разрыхленный роговой слой и вызвать различные пиодермии, которые лечатся дезинфицирующими средствами, смываются.

Не применять лекарственное средство в офтальмологической практике. Нельзя допускать попадания лекарственного средства в глаза, а также не следует наносить мазь на кожу вокруг глаз, так как при этом возможно развитие глаукомы, катаракты, грибковых инфекций глаз и обострения герпетической инфекции.

При возникновении раздражения кожи или появлении признаков повышенной чувствительности в связи с применением мази лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. Не рекомендуется длительное применение лекарственного средства на коже лица, поскольку возможно усиление побочного действия. Мазь применять для лечения варикозных язв.

В случае длительного применения лекарственного средства и при использовании окклюзионных повязок на одной и той же области тела может развиться атрофия кожи, а также при лечении больших поверхностей тела возможны системные побочные эффекты со стороны эндокринной системы. Эти побочные реакции развиваются исключительно редко, имеют обратимый характер и исчезают сразу после отмены препарата. Для таких пациентов в период применения мази необходим регулярный контроль функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. При появлении симптомов угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы необходимо отменить препарат или увеличить интервалы между аппликациями мази.

Применение местных стероидов для лечения псориаза может в некоторых случаях привести рецидив заболевания, развитие толерантности, повысить риск генерализованного гнойничковых псориаза и развития локальной или системной (обратимое подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы) токсичности в связи с пониженной барьерной функцией кожи. Поэтому при лечении псориаза лекарственным средством важен тщательный уход за пациентом.

Некоторые участки тела, такие как подмышечные впадины, паховые складки (где есть естественная окклюзия), в большей степени подвержены риску возникновения растяжек и легко заметной атрофии этого участка кожи, которая имеет необратимый характер. Поэтому применение лекарственного средства на этих участках должно быть непродолжительным.

В случае развития грибковой или бактериальной суперинфекции кожи необходимо дополнительное применение противогрибкового или антибактериального средства.

Не рекомендуется применение мази на волосистой части головы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение крема в I триместре беременности противопоказано. Вопрос о применении лекарственного средства в период беременности во II и III триместре и в период кормления грудью врач решает в каждом случае индивидуально, тщательно взвешивая соотношение ожидаемого эффекта от лечения для матери и потенциального риска для плода / ребенка. Данных, подтверждающих безопасность лекарственного средства в период беременности во II и III триместрах, недостаточно.

Всасывания ГКС в систему кровообращения сопровождается проникновением их в грудное молоко, влиянием на кору надпочечников и рост младенца.

Противопоказано нанесения мази на кожу груди непосредственно перед кормлением грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Обычно препарат не влияет на скорость реакции пациента при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Однако при управлении автотранспортом или другими механизмами рекомендуется соблюдать особую осторожность, учитывая возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы.

Источник