ПАМЯТКА Действия при обморожении

ПАМЯТКА Действия при обморожении

ПАМЯТКА НАСЕЛЕНИЮ ПО МЕРАМ БЕЗОПАСНОСТИ ЗИМОЙ

Как действовать при обморожении

Обморожение возникает только при длительном воздействии холода в результате низкой температуры воздуха, при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе, с жидким и сжатым воздухом или сухой углекислотой.

Обморожение наступает и при нулевой температуре воздуха, если повышена влажность, сильный ветер и человек находится в промокшей одежде или обуви.

Вероятность обморожения повышается вследствие голодания, утомления, заболевания или алкогольного опьянения.

Степени обморожения тканей:

Первая — покраснение и отёк.

Вторая — образование пузырей.

Третья — омертвение кожи и образование струпа.

Четвёртая — омертвение части тела (пальцев, стопы).

— быстро согревать отмороженные места (грелки, горячий душ, тёплая ванна, интенсивное растирание, согревание у открытого огня и т.п.), так как при этом поражённые ткани, нагреваясь, но не получая из крови кислорода, чернеют и отмирают;

— растирать отмороженные участки снегом, что влечёт повреждение мелкими льдинками поверхности кожи и занесение инфекции;

— употреблять для согревания алкоголь (он вызывает сначала расширение, а затем резкое сужение кровеносных сосудов, что ухудшает снабжение поражённых участков кислородом);

— натирать отмороженные участки тела жиром, так как это нарушает кожное дыхание и препятствует выводу из пор продуктов распада поражённых тканей.

Ваши действия:

При обморожении (чувство жжения, покалывания, онемения) осторожно разотрите отмороженный участок рукой или шерстяным шарфом. Снимите перчатки или обувь, руки согрейте дыханием и лёгким массажем, а стопы ног разотрите в направлении сверху вниз.

При сильном обморожении (потеря чувствительности, боль, бледная и холодная кожа) укутайте поражённое место тёплыми вещами или по возможности несколькими слоями ваты, марли, полиэтилена и постарайтесь быстрее добраться до тёплого помещения. Немедленно сами или с помощью соседей вызовите врача. Повязку не снимайте, иначе в результате перепада температур нарушится нормальное кровообращение в тканях.

Пейте любой горячий напиток (сладкий чай, кофе, молоко), примите таблетку аспирина и анальгина, а также 2 таблетки ношпы, 15—20 капель корвалола или валокордина, под язык положите таблетку валидола или нитроглицерина и ждите врача.

ПОМНИТЕ : спасти обмороженные ткани можно, только немедленно обратившись в хирургическое отделение ближайшей больницы!

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

О профилактике обморожений.[ПАМЯТКА] — ПРЕСС-ЦЕНТР

О профилактике обморожений.

О профилактике обморожений

Обморожение — это травма, вызванная повреждающим воздействием холода. Чаще поражение затрагивает нос, уши, щеки, подбородок, пальцы рук и ног, приводя к временному нарушению кровообращения, потере чувствительности, а в тяжёлых случаях – к необратимым нарушениям.

Наибольшему риску холодовой травмы подвергаются дети, у которых в силу возраста не завершено формирование систем терморегуляции, и пожилые люди. Повысить вероятность обморожения может, пребывание на морозе в излишне лёгкой, тесной или влажной одежде, длительное сохранение вынужденного неподвижного положения. Больше вероятность пострадать от мороза и у тех, кто недавно перенёс холодовую травму. Хронические заболевания сосудов нижних конечностей, курение, злоупотребление алкоголем также относятся к провоцирующим факторам.

К первым признакам обморожения относятся: онемение, чувство покалывания и покраснение поражённого участка кожи. В большинстве случаев, при холодовом поражении ситуацию исправит согревание на протяжении 20-30 минут. Поместите участки, пострадавшие от обморожения, в тёплую, но не горячую воду. Если тёплой воды нет, согреть поражённые участки, поможет тепло собственного тела (обмороженные кисти быстро отогреются под мышками).

В более серьёзных случаях, если кожа, пострадавшая от мороза белеет, твердеет, покрывается волдырями, надо как можно быстрее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Не растирайте обмороженные участки снегом и не массируйте их, это может привести к усугублению процесса.

Ни в коем случае не используйте для согревания электрические грелки, нагревательные приборы, приборы, предназначенные для отопления и открытый огонь. Чувствительность поражённых участков кожи снижена, и такой способ согревания может привести к ожогу.

Наиболее опасно сочетание обморожения с переохлаждением. Такое состояние сопровождается понижением температуры тела, непрекращающейся дрожью, чувством усталости, сонливостью, появляется спутанность сознания, невнятная речь, нарушение координации движений. Такая ситуация требует незамедлительных действий. Необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в тёплое помещение, снять с него влажную и холодную одежду, согреть при помощи сухого тепла. Поможет повысить температуру тела сладкое тёплое, но не горячее, питьё. Давать пострадавшему алкоголь не целесообразно.

Предотвратить травмирующее воздействие холода поможет одежда, сохраняющая тепло. Максимально эффективно согреют несколько слоёв свободной одежды, надетые один на другой.

Нижний слой должен хорошо отводить влагу, для этого подойдёт одежда из полиэстера, полипропилена, но не из хлопка. Средний слой должен хорошо сохранять тепло, для этого подойдёт одежда из шерсти или флиса. Внешний слой должен эффективно защищать от ветра и осадков. Кроме того, для защиты от холода необходимы: головной убор, закрывающий уши, шарф, варежки, и тёплая, водонепроницаемая обувь.

Источник

Памятка (инструкция) для населения по профилактике общего переохлаждения и обморожений

Под вли­янием ох­лажде­ния мо­жет раз­ви­вать­ся об­щая (пе­ре­ох­лажде­ние) и мест­ная хо­лодо­вая трав­ма (от­мо­роже­ния) или их со­чета­ние. Об­щим пе­ре­ох­лажде­ни­ем или ги­потер­ми­ей счи­та­ет­ся сос­то­яние ор­га­низ­ма при ко­тором тем­пе­рату­ра внут­ренних ор­га­нов опус­ка­ет­ся ни­же +35 С. Ес­ли те­ло за­щище­но теп­лой одеж­дой или сне­говой мас­сой, пе­ре­ох­лажде­ние на воз­ду­хе раз­ви­ва­ет­ся бо­лее мед­лен­но. В то­же вре­мя, ког­да од­новре­мен­но дей­ству­ют вла­га и силь­но ох­лажден­ный воз­дух с вет­ром, пе­ре­ох­лажде­ние раз­ви­ва­ет­ся зна­читель­но быст­рее.

Име­ет­ся три ста­дии об­ще­го пе­ре­ох­лажде­ния:
— лег­кая – раз­ви­ва­ет­ся при сни­жении тем­пе­рату­ры те­ла до 35-33°С и ха­рак­те­ризу­ет­ся об­щей ус­та­лостью, сла­бостью, сон­ли­востью. Дви­жения ско­ван­ные, речь ста­новит­ся за­мед­ленной, че­ловек раз­дель­но про­из­но­сит сло­ги и сло­ва, пульс ред­кий — 60-66 в 1 мин., ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние час­то уме­рен­но по­выше­но (до 140/100 мм рт. ст.). Пост­ра­дав­шие от­ме­ча­ют жаж­ду, оз­ноб. Ко­жа блед­ная, мра­мор­ной ок­раски, по­яв­ля­ет­ся «гу­синая ко­жа».
— сред­ней тя­жес­ти – раз­ви­ва­ет­ся при сни­жении тем­пе­рату­ры те­ла до 32-29°С. При этом соз­на­ние уг­не­тено, взгляд бесс­мыс­ленный, дви­жения в сус­та­вах рез­ко ско­ваны, ды­хание ред­кое, по­верх­нос­тное, сок­ра­щения серд­ца уре­жа­ют­ся, пульс сла­бого на­пол­не­ния, ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние сни­жено. Ко­жа блед­ная, си­нюш­ная, хо­лод­ная на ощупь.
— тя­желая – раз­ви­ва­ет­ся при сни­жении тем­пе­рату­ры те­ла ни­же 29°С. Соз­на­ние от­сутс­тву­ет, зрач­ки уз­кие, ре­ак­ция на свет вя­лая или вов­се от­сутс­тву­ет. Мо­гут от­ме­чать­ся су­доро­ги ко­неч­ностей, расп­ря­мить их уда­ет­ся с боль­шим тру­дом (око­чене­ние). Же­ватель­ные мыш­цы, мыш­цы брюш­но­го прес­са нап­ря­жены. Кож­ные пок­ро­вы блед­ные, си­нюш­ные, хо­лод­ные на ощупь. Ды­хание ред­кое, по­верх­нос­тное, пре­рывис­тое. Пульс ред­кий, сла­бого на­пол­не­ния (34-30 в 1 мин), ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние сни­жено или не оп­ре­деля­ет­ся. Сни­жение тем­пе­рату­ры те­ла до 25-22° С при­водит к смер­ти пост­ра­дав­ше­го.
Сле­ду­ет от­ме­тить, что тя­желое сос­то­яние па­ци­ен­та об­ла­да­ет по­тен­ци­аль­но дос­та­точ­но вы­сокой об­ра­тимостью при про­веде­нии сво­ев­ре­мен­но­го и адек­ватно­го ле­чения! При этом прог­ноз при тя­желой сте­пени об­ще­го ох­лажде­ния оп­ре­деля­ет­ся на­личи­ем раз­вивших­ся ос­ложне­ний!
От­мо­роже­ния — ло­каль­ное по­раже­ние тка­ней в ре­зуль­та­те воз­дей­ствия низ­ких тем­пе­ратур, от­ли­ча­ющееся воз­можностью раз­ви­тия омерт­вле­ния глу­боких сло­ёв ко­жи и глуб­же­лежа­щих струк­тур. Име­ют­ся нес­коль­ко фак­то­ров, ко­торые спо­собс­тву­ют раз­ви­тию от­мо­роже­ний:
1. Ме­те­оро­логи­чес­кие фак­то­ры – по­вышен­ная влаж­ность, ве­тер.
2. Ме­хани­чес­кое на­руше­ние кро­во­об­ра­щения – тес­ная обувь, одеж­да, дли­тель­ное пре­быва­ние в не­удоб­ной по­зе и др.
3. За­боле­вания – на­руше­ние кро­вос­набже­ния, про­води­мос­ти нерв­ных им­пуль­сов, пе­рене­сен­ные ра­нее от­мо­роже­ния.
4. Сни­жение об­щей соп­ро­тив­ля­емос­ти ор­га­низ­ма – ус­та­лость, ра­нения, кро­вопо­теря, не­дав­но пе­рене­сен­ные ин­фекци­он­ные за­боле­вания и др.
5. Сос­то­яния, ве­дущие к по­тере адек­ватной за­щиты от воз­дей­ствия хо­лода – ал­ко­голь­ное (до 80% от­мо­роже­ний) и нар­ко­тичес­кое опьяне­ние, че­реп­но-моз­го­вые трав­мы, ин­сульт, эпи­леп­сия, сер­дечно-со­судис­тые за­боле­вания и дру­гие.

Читайте также:  Многофункциональный кабельный тестер NF 858C

Вы­деля­ют 3 сте­пени от­мо­роже­нии (по дан­ным меж­ду­народ­ной клас­си­фика­ции бо­лез­ней 10 пе­рес­мотра):
I сте­пень — по­верх­нос­тные
II сте­пень — пог­ра­нич­ные
III сте­пень – глу­бокие
По­верх­нос­тные от­мо­роже­ния ле­чат­ся кон­серва­тив­но, в то­же вре­мя при пог­ра­нич­ных, а тем бо­лее глу­боких от­мо­роже­ния, про­водит­ся хи­рур­ги­чес­кое ле­чение и в свя­зи с по­раже­ни­ем от­дель­ных участ­ков ко­неч­ностей час­то при­ходит­ся вы­пол­нять ам­пу­тации.
Сра­зу пос­ле трав­мы и на­чала ле­чения очень труд­но оп­ре­делить глу­бину по­раже­ния тка­ней хо­лодом да­же для ме­дицинс­ких ра­бот­ни­ков. Оп­ре­деле­ние сте­пени от­мо­роже­ния мо­жет быть дос­то­вер­но ус­та­нов­ле­но лишь спус­тя нес­коль­ко дней пос­ле по­луче­ния хо­лодо­вой трав­мы.
Расп­рос­тра­нен­ность не­об­ра­тимых из­ме­нений за­висит не толь­ко от ин­тенсив­ности воз­дей­ствия по­ража­юще­го фак­то­ра (хо­лода), но и от сво­ев­ре­мен­ности и пра­виль­нос­ти про­води­мого ле­чения в пер­вые ча­сы пос­ле трав­мы. Нес­мотря на зна­читель­ную раз­ни­цу тем­пе­ратур здо­ровых и ох­лажден­ных тка­ней, не­от­ложные ле­чеб­ные ме­роп­ри­ятия поз­во­ля­ют пре­дотв­ра­тить у час­ти па­ци­ен­тов раз­ви­тие глу­боких тер­ми­чес­ких по­раже­ний, По­это­му очень важ­но сво­ев­ре­мен­но об­ра­тить­ся к вра­чу.

ПРО­ФИЛАК­ТИ­КА ПО­РАЖЕ­НИЙ ХО­ЛОДОМ
При тща­тель­но про­води­мой про­филак­ти­ке об­щие пе­ре­ох­лажде­ния и от­мо­роже­ния не долж­ны раз­ви­вать­ся.
— В силь­ный мо­роз ста­рай­тесь не вы­ходить из до­ма без осо­бой на то не­об­хо­димос­ти.
— Вы­ходя на ули­цу, за­ранее оз­на­комь­тесь с прог­но­зом по­года, что­бы одеть­ся со­от­ветс­твен­но тем­пе­ратур­но­му ре­жиму.
— Не упот­ребляй­те ал­ко­голь и пси­хо­ак­тивные ве­щест­ва – ал­ко­голь­ное опьяне­ние (впро­чем, как и лю­бое дру­гое) вы­зыва­ет ил­лю­зию теп­ла, и при­водит к пе­ре­ох­лажде­нию. До­пол­ни­тель­ным фак­то­ром яв­ля­ет­ся не­воз­можность скон­цент­ри­ровать вни­мание на приз­на­ках от­мо­роже­ния.
— Пе­ред вы­ходом на мо­роз не­об­хо­димо при­нять пи­щу..
— Не ку­рите на мо­розе – ку­рение умень­ша­ет пе­рифе­рий­ную цир­ку­ляцию кро­ви, и та­ким об­ра­зом де­ла­ет ко­неч­ности бо­лее уяз­ви­мыми.
— Но­сите сво­бод­ную одеж­ду – это спо­собс­тву­ет нор­маль­ной цир­ку­ляции кро­ви. Оде­вай­тесь по прин­ци­пу «ка­пус­ты» – меж­ду сло­ями одеж­ды всег­да есть прос­лой­ки воз­ду­ха, ко­торые от­лично удер­жи­ва­ют теп­ло. Верх­няя одеж­да обя­затель­но долж­на быть неп­ро­мока­емой.
— Ис­поль­зуй­те пра­виль­ную обувь. Тес­ная обувь, от­сутс­твие стель­ки, сы­рые гряз­ные нос­ки час­то слу­жат ос­новной пред­по­сыл­кой для по­яв­ле­ния по­тер­тостей и от­мо­роже­ния. В са­поги или бо­тин­ки нуж­но по­ложить теп­лые стель­ки, а вмес­то хлоп­ча­тобу­маж­ных нос­ков на­деть шерс­тя­ные – они впи­тыва­ют вла­гу, ос­тавляя но­ги су­хими.
— Не вы­ходи­те на мо­роз без ва­режек, шап­ки и шар­фа. Луч­ший ва­ри­ант – ва­реж­ки из вла­го­от­талки­ва­ющей и неп­ро­дува­емой тка­ни с ме­хом внут­ри. Пер­чатки же из на­тураль­ных ма­тери­алов хоть и удоб­ны, но от мо­роза не спа­са­ют. Ще­ки и под­бо­родок мож­но за­щитить шар­фом. В вет­ре­ную хо­лод­ную по­году пе­ред вы­ходом на ули­цу отк­ры­тые участ­ки те­ла смажь­те кре­мом.
— Прячь­тесь от вет­ра – ве­ро­ят­ность от­мо­роже­ния на вет­ру зна­читель­но вы­ше.
— Не но­сите на мо­розе ме­тал­ли­чес­ких (в том чис­ле зо­лотых, се­реб­ря­ных) ук­ра­шений – ко­лец, се­рёжек и т.д. Во-пер­вых, ме­талл в си­лу вы­сокой теп­лопро­вод­ности ос­ты­ва­ет го­раз­до быст­рее те­ла, вследс­твие че­го воз­можно «при­липа­ние» к ко­же или сли­зис­той рта с бо­левы­ми ощу­щени­ями и хо­лодо­выми трав­ма­ми. Во-вто­рых, коль­ца на паль­цах зат­рудня­ют нор­маль­ную цир­ку­ляцию кро­ви. На силь­ном мо­розе не­об­хо­димо из­бе­гать кон­такта ко­жи с ме­тал­лом.
— Не мо­чите ко­жу – во­да про­водит теп­ло зна­читель­но луч­ше воз­ду­ха. Не вы­ходи­те на мо­роз с влаж­ны­ми во­лоса­ми пос­ле ду­ша. Мок­рую одеж­ду и обувь (нап­ри­мер, че­ловек упал в во­ду) не­об­хо­димо снять, вы­тереть во­ду, при воз­можнос­ти одеть в су­хую одеж­ду и как мож­но быст­рее дос­та­вить че­лове­ка в теп­лое мес­то. На­ходясь в ле­су не­об­хо­димо раз­жечь кос­тер, раз­деть­ся и вы­сушить мок­рую одеж­ду, в те­чение это­го вре­мени энер­гично де­лая фи­зичес­кие уп­ражне­ния и гре­ясь у ог­ня.
— Бы­ва­ет по­лез­но на дли­тель­ную про­гул­ку на мо­розе зах­ва­тить с со­бой па­ру смен­ных нос­ков, ва­режек и тер­мос с го­рячим ча­ем. Поль­зуй­тесь по­мощью дру­га – сле­дите за ли­цом дру­га, осо­бен­но за уша­ми, но­сом и ще­ками, за лю­быми за­мет­ны­ми из­ме­нени­ями в цве­те, а он или она бу­дут сле­дить за ва­шими.
— Не поз­во­ляй­те от­мо­рожен­но­му мес­ту сно­ва за­мерз­нуть – это вы­зовет ку­да бо­лее зна­читель­ные пов­режде­ния ко­жи.
— Не сни­май­те на мо­розе обувь с от­мо­рожен­ных ко­неч­ностей – они рас­пухнут и вы не смо­жете сно­ва одеть обувь. Не­об­хо­димо как мож­но ско­рее дой­ти до теп­ло­го по­меще­ния. Ес­ли за­мерз­ли ру­ки – поп­ро­буй­те отог­реть их под мыш­ка­ми или в па­ху.
— Ес­ли у вас заг­лохла ма­шина вда­ли от на­селен­но­го пунк­та или в нез­на­комой для вас мест­нос­ти, луч­ше ос­та­вать­ся в ма­шине, выз­вать по­мощь по мо­биль­но­му те­лефо­ну или ждать, по­ка по до­роге прой­дет дру­гой ав­то­мобиль.
— В про­филак­ти­ке от­мо­роже­ний, кро­ме дру­гих мер, иг­ра­ет зна­ние пер­вых симп­то­мов, сиг­на­лизи­ру­ющих о нас­ту­па­ющем от­мо­роже­нии – зяб­кость, по­калы­вание, оне­мение до по­тери чувс­тви­тель­нос­ти, поб­ледне­ние, по­холо­дание ко­жи, ог­ра­ниче­ние в дви­жении ко­неч­ностя­ми!
— Как толь­ко на про­гул­ке вы по­чувс­тво­вали пе­ре­ох­лажде­ние или приз­на­ки от­мо­роже­ния ко­неч­ностей, не­об­хо­димо как мож­но ско­рее зай­ти в лю­бое теп­лое мес­то — ма­газин, ка­фе, подъезд, ма­шина – для сог­ре­вания и ос­мотра по­тен­ци­аль­но уяз­ви­мых для от­мо­роже­ния мест.
— Вер­нувшись до­мой пос­ле дли­тель­ной про­гул­ки по мо­розу, обя­затель­но убе­дитесь в от­сутс­твии от­мо­роже­ний ко­неч­ностей, спи­ны, ушей, но­са и т.д. Пу­щен­ное на са­мотек от­мо­роже­ние мо­жет при­вес­ти к ганг­ре­не и пос­ле­ду­ющей по­тере ко­неч­ности.
— Сле­ду­ет учи­тывать, что у де­тей теп­ло­регу­ляция ор­га­низ­ма еще не пол­ностью сфор­ми­рова­на, а у по­жилых лю­дей и при не­кото­рых за­боле­вани­ях эта функ­ция бы­ва­ет на­руше­на. Эти ка­тего­рии граж­дан бо­лее под­верже­ны пе­ре­ох­лажде­нию и от­мо­роже­ни­ям, и это сле­ду­ет учи­тывать при пла­ниро­вании про­гул­ки. От­пуская ре­бен­ка гу­лять в мо­роз на ули­це, пом­ни­те, что ему же­латель­но каж­дые 15-20 ми­нут возв­ра­щать­ся в теп­ло и сог­ре­вать­ся.
Пом­ни­те так­же и о до­маш­них жи­вот­ных! У них то­же мо­гут быть от­мо­роже­ния.

Читайте также:  Подробности к инструкции по применению

Ме­роп­ри­ятия по ока­занию пер­вой по­мощи при об­щем пе­ре­ох­лажде­нии и от­мо­роже­ни­ях:

1. Нель­зя зас­тавлять пост­ра­дав­ше­го энер­гично дви­гать­ся и пить спирт­ное.
2. Не ре­комен­ду­ет­ся про­водить мас­саж, рас­ти­рание сне­гом, шерс­тя­ной тканью, теп­лые ван­ночки, прик­ла­дывать грел­ку, де­лать сог­ре­ва­ющие комп­рес­сы, сма­зывать ко­жу мас­ла­ми или жи­рами. Рас­ти­рание сне­гом при­водит к еще боль­ше­му ох­лажде­нию, а крис­талли­ки ль­да пов­режда­ют ко­жу, в ре­зуль­та­те че­го мо­жет про­изой­ти ин­фи­циро­вание.
3. Не­об­хо­димо быст­ро дос­та­вить пост­ра­дав­ше­го в тёп­лое по­меще­ние, пе­ре­одеть в теп­лое и су­хое бельё, уку­тать в оде­яло. Восс­та­нов­ле­ние тем­пе­рату­ры ох­лажден­ных тка­ней при от­мо­роже­ни­ях ко­неч­ностей долж­но про­водить­ся по прин­ци­пу пос­те­пен­но­го отог­ре­вания «из­нутри – кна­ружи».
4. Са­мос­то­ятель­но или с по­мощью по­мощ­ни­ков выз­вать ско­рую ме­дицинс­кую по­мощь.
5. Ес­ли пост­ра­дав­ший на­ходит­ся в соз­на­нии пред­ло­жить ему обиль­ное го­рячее слад­кое питьё и го­рячую пи­шу.
6. Ак­ку­рат­но, что­бы вто­рич­но не трав­ми­ровать тка­ни вследс­твие от­ры­вания при­мерз­шей одеж­ды от ко­жи пост­ра­дав­ше­го, снять с от­мо­рожен­ных ко­неч­ностей обувь и одеж­ду.
7. Обя­затель­но соб­лю­дение пос­тель­но­го ре­жима и воз­вы­шен­ное по­ложе­ние от­мо­рожен­ных ко­неч­ностей.

Источник

Инструкция о предупреждении обморожении

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Инструкция Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 февраля 2012 г. «Памятка (инструкция) для населения по профилактике общего переохлаждения и отморожений»

Под влиянием охлаждения может развиваться общая (переохлаждение) и местная холодовая травма (отморожения) или их сочетание.

Общим переохлаждением или гипотермией считается состояние организма при котором температура внутренних органов опускается ниже +35°С. Если тело защищено теплой одеждой или снеговой массой, переохлаждение на воздухе развивается более медленно. В тоже время, когда одновременно действуют влага и сильно охлажденный воздух с ветром, переохлаждение развивается значительно быстрее.

Имеется три стадии общего переохлаждения:

легкая — развивается при снижении температуры тела до 35-33°С и характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью. Движения скованные, речь становится замедленной, человек раздельно произносит слоги и слова, пульс редкий — 60-66 в 1 мин., артериальное давление часто умеренно повышено (до 140/100 мм рт. ст.). Пострадавшие отмечают жажду, озноб. Кожа бледная, мраморной окраски, появляется «гусиная кожа».

средней тяжести — развивается при снижении температуры тела до 32-29°С. При этом сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованы, дыхание редкое, поверхностное, сокращения сердца урежаются, пульс слабого наполнения, артериальное давление снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь.

тяжелая — развивается при снижении температуры тела ниже 29°С. Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция на свет вялая или вовсе отсутствует. Могут отмечаться судороги конечностей, распрямить их удается с большим трудом (окоченение). Жевательные мышцы, мышцы брюшного пресса напряжены. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабого наполнения (34-30 в 1 мин), артериальное давление снижено или не определяется. Снижение температуры тела до 25-22° С приводит к смерти пострадавшего.

Следует отметить, что тяжелое состояние пациента обладает потенциально достаточно высокой обратимостью при проведении своевременного и адекватного лечения! При этом прогноз при тяжелой степени общего охлаждения определяется наличием развившихся осложнений!

Отморожения — локальное поражение тканей в результате воздействия низких температур, отличающееся возможностью развития омертвления глубоких слоёв кожи и глубжележащих структур. Имеются несколько факторов, которые способствуют развитию отморожений:

1. Метеорологические факторы — повышенная влажность, ветер.

2. Механическое нарушение кровообращения — тесная обувь, одежда, длительное пребывание в неудобной позе и др.

3. Заболевания — нарушение кровоснабжения, проводимости нервных импульсов, перенесенные ранее отморожения.

4. Снижение общей сопротивляемости организма — усталость, ранения, кровопотеря, недавно перенесенные инфекционные заболевания и др.

5. Состояния, ведущие к потере адекватной защиты от воздействия холода — алкогольное (до 80% отморожений) и наркотическое опьянение, черепно-мозговые травмы, инсульт, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания и другие.

Выделяют 3 степени отморожении (по данным международной классификации болезней 10 пересмотра):

I степень — поверхностные

II степень — пограничные

III степень — глубокие

Поверхностные отморожения лечатся консервативно, в тоже время при пограничных, а тем более глубоких отморожения, проводится хирургическое лечение и в связи с поражением отдельных участков конечностей часто приходится выполнять ампутации.

Сразу после травмы и начала лечения очень трудно определить глубину поражения тканей холодом даже для медицинских работников. Определение степени отморожения может быть достоверно установлено лишь спустя несколько дней после получения холодовой травмы.

Распространенность необратимых изменений зависит не только от интенсивности воздействия поражающего фактора (холода), но и от своевременности и правильности проводимого лечения в первые часы после травмы. Несмотря на значительную разницу температур здоровых и охлажденных тканей, неотложные лечебные мероприятия позволяют предотвратить у части пациентов развитие глубоких термических поражений, Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Профилактика поражений холодом

При тщательно проводимой профилактике общие переохлаждения и отморожения не должны развиваться.

— В сильный мороз старайтесь не выходить из дома без особой на то необходимости.

— Выходя на улицу, заранее ознакомьтесь с прогнозом погода, чтобы одеться соответственно температурному режиму.

— Не употребляйте алкоголь и психоактивные вещества — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) вызывает иллюзию тепла, и приводит к переохлаждению. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.

— Перед выходом на мороз необходимо принять пищу.

— Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

— Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь по принципу «капусты» — между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

— Используйте правильную обувь. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения. В сапоги или ботинки нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Читайте также:  Видео Установка сигнализации Pantera

— Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте кремом.

— Прячьтесь от ветра — вероятность отморожения на ветру значительно выше.

— Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл в силу высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможно «прилипание» к коже или слизистой рта с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. На сильном морозе необходимо избегать контакта кожи с металлом.

— Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую одежду и как можно быстрее доставить человека в теплое место. Находясь в лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить мокрую одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

— Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

— Не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи.

— Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей — они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками или в паху.

— Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по мобильному телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.

— В профилактике отморожений, кроме других мер, играет знание первых симптомов, сигнализирующих о наступающем отморожении — зябкость, покалывание, онемение до потери чувствительности, побледнение, похолодание кожи, ограничение в движении конечностями!

— Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или признаки отморожения конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд, машина — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест.

— Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.

— Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью сформирована, а у пожилых людей и при некоторых заболеваниях эта функция бывает нарушена. Эти категории граждан более подвержены переохлаждению и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

— Помните также и о домашних животных! У них тоже могут быть отморожения.

Мероприятия по оказанию первой помощи при общем переохлаждении и отморожениях:

1. Нельзя заставлять пострадавшего энергично двигаться и пить спиртное.

2. Не рекомендуется проводить массаж, растирание снегом, шерстяной тканью, теплые ванночки, прикладывать грелку, делать согревающие компрессы, смазывать кожу маслами или жирами. Растирание снегом приводит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повреждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование.

3. Необходимо быстро доставить пострадавшего в тёплое помещение, переодеть в теплое и сухое бельё, укутать в одеяло. Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожениях конечностей должно проводиться по принципу постепенного отогревания «изнутри — кнаружи».

4. Самостоятельно или с помощью помощников вызвать скорую медицинскую помощь.

5. Если пострадавший находится в сознании предложить ему обильное горячее сладкое питьё и горячую пищу.

6. Аккуратно, чтобы вторично не травмировать ткани вследствие отрывания примерзшей одежды от кожи пострадавшего, снять с отмороженных конечностей обувь и одежду.

7. Обязательно соблюдение постельного режима и возвышенное положение отмороженных конечностей.

Инструкция Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 февраля 2012 г. «Памятка (инструкция) для населения по профилактике общего переохлаждения и отморожений»

Текст инструкции официально опубликован не был

Обзор документа

Приведена Памятка для населения по профилактике общего переохлаждения и отморожений.

Опьянение вызывает иллюзию тепла и приводит к переохлаждению. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.

Курение сокращает периферийную циркуляцию крови, тем самым повышая уязвимость конечностей.

Свободная одежда способствует нормальной циркуляции крови. Одеваться следует по принципу «капусты» — между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло.

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки — предпосылка для отморожения. В обувь нужно положить теплые стельки, вместо х/б носков стоит надевать шерстяные (впитывают влагу, оставляя ноги сухими).

Варежки из натуральных материалов от мороза не спасают. Лучший вариант — из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри.

Отмороженное место не должно снова замерзнуть — это принесет куда более значительный вред.

Снимать на морозе обувь с отмороженных ног нельзя — они распухнут, надеть обувь будет невозможно.

Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.

Детям в мороз желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Следует помнить, что у домашних животных тоже могут быть отморожения.

Заставлять пострадавшего энергично двигаться и пить спиртное нельзя. Если он в сознании, следует предложить обильное горячее сладкое питье и горячую пищу.

Не рекомендуется проводить массаж, растирание снегом, шерстяной тканью, теплые ванночки, прикладывать грелку, делать согревающие компрессы, смазывать кожу маслами или жирами. Растирание снегом приводит к еще большему охлаждению, кристаллы льда повреждают кожу, приводя к инфицированию.

Следует вызвать скорую помощь.

Пострадавшего необходимо быстро доставить в теплое помещение, переодеть в теплое и сухое белье, укутать в одеяло. Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожениях конечностей должно проводиться по принципу постепенного отогревания «изнутри — кнаружи».

Обязательны постельный режим и возвышенное положение отмороженных конечностей.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector