Меню

Квамател инструкция отзывы врачей

Квамател

Эффективность кватемала как компонента антибактериальной терапии

пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки

О. Я. Бабак , Институт терапии АМН Украины

Антибактериальная (антихеликобактерная) терапия в лечении пептических язв желудка (ПЯЖ) и двенадцатиперстной кишки (ПЯДК), ассоциированных с Helicobacter pylori (H. pylori), в качестве базисной, в развитых странах мира является общепризнанным стандартом [1, 2, 3].

В соответствии с последними (1996 г.) рекомендациями Европейской Группы по изучению Н. pylori, для этих целей наиболее целесообразно проведение так называемой «тройной» терапии, которая содержит в качестве компонентов один антисекреторный препарат и два антибактериальных [4, 5]. В качестве последних наиболее часто применяются антибиотики из группы макролидов (кларитромицин), полусинтетических пенициллинов (амоксициллин) и нитроимидазолов (метронидазол и тинидазол). В качестве антисекреторного компонента используют блокаторы Н+ К+ -АТФазы (омепразол, лансопразол и пантопразол) и блокаторы Н2 рецепторов гистамина (фамотидин и ранитидин) [6, 7].

Применение антисекреторных препаратов в качестве компонента антихеликобактерной терапии способствует не только быстрому купированию основных клинических и морфологических синдромов заболевания, а и повышению активности антибиотиков, что приводит к стойкой элиминации бактерий Н. pylori [8, 9].

Одним из наиболее распространенных и популярных антисекреторных препаратов у нас в стране в настоящее время является препарат фамотидина — Квамател, выпускаемый фирмой Гедеон Рихтер, Венгрия. Он быстро купирует основные клинические синдромы обострения ПЯЖ и ПЯДК, эффективно снижает желудочную секрецию, способствует заживлению язвенных дефектов, как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами, о чем свидетельствуют предыдущие исследования [10,11].

Цель работы. Оценить эффективность препарата Квамател, как антисекреторного компонента тройной антихеликобактерной терапии у пациентов с ПЯЖ и ПЯДК, ассоциированной с Н. pylori.

Обследовано 26 пациентов с указанной патологией (неосложненное течение) в стационаре клиники Института терапии АМН Украины, которые получали базисную «тройную» антихеликобактерную терапию по следующей схеме:

• Квамател по 20 мг 2 раза в день в течение 7-ми дней.

• Амоксиклав по 625 мг (500 мг амоксициллина+ 125 мг клавулоновой кислоты) 2 раза в день в течение 7-ми дней;

• Метронидазол по 250 мг 4 раза в день в течение 7-ми дней;

Затем больные продолжали прием Кваматела по 20 мг 1 раз в сутки еще в течение 14-ти дней.

Результаты лечения оценивали через 3 недели после начала терапии (оценка субъективного и объективного состояния, стихания воспаления и заживления язвенных дефектов в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны, частоту побочных эффектов) и через 2 месяца после окончания «тройной» антихеликобактерной терапии (оценка санации слизистых в отношении Н. pylori). Через 3 недели от начала лечения у всех больных наступило клиническое улучшение. Практически у всех пациентов, характерные для периода обострения жалобы, которые они отмечали до начала лечения (боли в эпигастральной области, тошноты, рвоты, отрыжку, вздутие живота) отсутствовали. Наблюдалась нормализация исходно повышенной секреторной функции желудка. Так, средние уровни рН повысились более, чем в 2 раза (рисунок 1).

Рисунок 1. Динамика средних уровней рН (по данным интрагастральной рН-метрии) после 3-х недельного курса лечения у наблюдаемых больных.

К концу курса 3-х недельного лечения стихание воспалительного процесса в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны произошло у 18 пациентов (69%) и заживление язвенного дефекта — у 22 (85%) (рисунок 2). У

31% пациентов по данным ФГДС наблюдались, явления воспаления в виде гиперемии и умеренного отека слизистой оболочки гастродуоденальной зоны. У 15% больных сохранялись язвенные дефекты, хотя имелись признаки активной регенерации слизистой оболочки, поскольку имело место уменьшение исходных размеров язвенных дефектов у всех этих пациентов, более, чем наполовину.

Побочные эффекты в результате проводимой терапии наблюдались у 10 (38%) больных (таблица 1).

Таблица 1. Побочные явления, связанные с приемом курса терапии у наблюдаемых больных

Побочные явления Количество больных
Тошнота 6
Сухость во рту 5
Послабление стула 3
Явления дисбактериоза 1
Аллергическая крапивница 1

Они включали тошноту, послабление стула, сухость во рту, явления дисбактериоза, аллергическую крапивницу. Однако, указанные побочные явления были не сильно выражены и не требовали отмены препаратов и прекращения лечения. После окончания лечения все побочные явления прошли самостоятельно.

Оценка санирующего эффекта «тройной» терапии, проведенная через 2 месяца после ее окончания показала ее достаточно высокий уровень. По данным проводимых методов — уреазного (CLO-test) и гистологического исследования биоптатов желудка, полная санация слизистой оболочки желудка была достигнута в 20-ти случаях (77%) (рисунок 3). Больным с неполной элиминацией бактерий Н. pylori был проведен повторный курс антихеликобактерной терапии.

Таким образом, комбинация Кваматела с антибактериальными препаратами — амоксиклавом и метронидазолом способствовала:

— устранению клинических симптомов обострения болезни;

— снижению исходно повышенного кислотообразования до физиологических величин, не ухудшая функции пищеварения;

— стиханию, в большинстве случаев, воспалительных явлений и заживлению язвенных дефектов в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны;

— эффективной санации слизистых оболочек в отношении Н. pylori в подавляющем большинстве случаев.

Квамател в сочетании с амоксиклавом и метронидазолом, наряду с достаточным, язвозаживляющим и санирующим в отношении H. pylori эффектом, легко переносится больными и не вызывает тяжелых побочных эффектов, которые могли бы явиться поводом для прекращения лечения. Все используемые препараты имеются в аптечной сети и доступны по цене большинству пациентов. Они могут применяться в лечении пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Н. pylori как один из вариантов «тройной» антихеликобактерной терапии.

1. Исаков В. А. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Н. pylori:

достижения и нерешенные проблемы. //Клин. фармакология и терапия. М. 1997, 6 (1). С. 12-17.

2. Передерий В. Г., Ткач С. М., Швец Н. И. и др. Язвенная болезнь или пептическая язва? Современные представления о причинах возникновения, новых подходах в лечении и возможностях вылечивания язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Киев. Здоровье. 1997. 158 С.

3. Pension J. Clinical aspects of Helicobacter pylori eradication therapy in peptic ulcer disease// Aliment, Pharmacol. Ther. 1996. 10. 469-486.

4. Bazzoli F. et al. Short term low-dose triple therapy forthe eradication of H. pylori. //Gut. 1996. 39 (suppl. 2). A33.

Читайте также:  Краска для волос Goldwell Colorance Палитра цветов и Инструкция

5. European Helicobacter Pylori Study Group. Current European concepts on the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report //GUT, July 1997, V. 41, N 1, p. 8-13.

6. Лапина Т. Д., Мягкова Л. П., Склянская О. А. и др. Препараты, обладающие антибактериальной активностью, в терапии обострении язвенной болезни. В сб: Материалы 1-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. М., 1995. C. 61-65.

7. Harris A. W., Misiewicz J. J. Eradication of Helicobacter pylori //Baillieres Clin. Gaslroenterol. 1995. Sep. 9 (3); 583-613.

8. Hulst R. W. M., Keller J., Rauws E. AJ., Tytgat G. N. J. Treatment of Helicobacter pylori infection: A Review of World Literature//. Helicobacter. V 1, N

9. Noach L., Tytgat G. Helicobacter pylori infection. Aspects of pathogenesis and

Источник

Квамател (таблетки): инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг и 40 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — фамотидин 20 мг или 40 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, повидон К 90, натрия крахмала гликолят (тип А), тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат

состав пленочной оболочки: железа оксид красный (Е172), кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, сепифильм 003,

состав Сепифильм 003: макрогол-40 (тип I) (Е431), целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с маркировкой «F20» на одной стороне (для дозировки 20 мг).

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, с маркировкой «F40» на одной стороне (для дозировки 40 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (GORD). Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Фамотидин.

Код АТХ A02B A03

Фармакологические свойства

Кинетика фамотидина имеет линейный характер.

Фамотидин быстро всасывается. Биодоступность при приеме внутрь составляет 40-45%. Биодоступность не меняется в зависимости от присутствия еды в желудке, однако немного снижается при приеме антацидных препаратов, этот эффект не имеет клинической значимости.

У пациентов пожилого возраста клинически-значимого, связанного с возрастом изменения биодоступности фамотидина нет. Биотрансформация при первом прохождении через печень оказывает слабый эффект на биодоступность препарата.

После приема внутрь, максимум концентрации в плазме достигается через 1-3 часа. При повторном приеме кумулятивного эффекта не возникает. Связывание с белками плазмы относительно низкое, составляет 15–20%. Время полувыведения 2,3-3,5 часов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью время полувыведения может превышать 20 часов.

Фамотидин метаболизируется в печени. Единственный найденный у человека метаболит — сульфоксид.

Фамотидин выводится почечным (65-70%) и метаболическим(30-35%) путями. Почечный клиренс составляет 250-450 мл/мин, что свидетельствует о наличии небольшой канальцевой секреции. 25-30% препарата при пероральном приеме и 65-70% при внутривенном введении выводится в неизмененном виде почками. Небольшое количество может выводиться в виде сульфоксида.

Фамотидин является сильным конкурентным блокатором H2 гистаминовых рецепторов. Основное фармакологическое действие фамотидина состоит в снижении желудочной секреции. Фамотидин снижает как концентрацию кислоты, так и объем желудочной секреции, в то время как изменение в секреции пепсина пропорционально количеству желудочного сока.

У здоровых добровольцев и больных с гиперсекрецией фамотидин ингибирует базальную и стимулированную секрецию, а также секрецию, стимулированную пентогастрином, бетазолом, кафеином, инсулином и физиологическим рефлексом блуждающего нерва.

Длительность снижения секреции дозами 20 и 40 мг составляет 10-12 часов. Разовый вечерний пероральный прием по 20 и 40 мг ингибирует базальную и стимулированную секрецию кислоты. Ночная секреция желудочной кислоты ингибируется на 86-94 % как минимум на 10 часов. Те же дозы, принимаемые с утра, снижают стимулированную пищей секрецию кислоты. Эта супрессия составляет, соответственно, 76-84% от начальной секреции через 3-5 часов после приема, и 25 — 30% через 8 — 10 часов после приема.

Фамотидин не оказывает влияние на голодный и постпрандиальный уровень гастрина в сыворотке крови.

Фамотидин не влияет на пассаж пищи через желудок, экзокринную функцию поджелудочной железы, печеночный и портальный кровоток.

Фамотидин не влияет на ферментную систему цитохрома Р-450 печени.

В клинических фармакологических исследованиях антиандрогенных эффектов выявлено не было. После лечения фамотидином уровень гормонов сыворотки не изменялся.

Источник

Квамател® (20 мг)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг и 40 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — фамотидин 20 мг или 40 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, повидон К 90, натрия крахмала гликолят (тип А), тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат

состав пленочной оболочки: железа оксид красный (Е172), кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, сепифильм 003,

состав Сепифильм 003: макрогол-40 (тип I) (Е431), целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с маркировкой «F20» на одной стороне (для дозировки 20 мг).

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, с маркировкой «F40» на одной стороне (для дозировки 40 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (GORD). Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Фамотидин.

Код АТХ A02B A03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кинетика фамотидина имеет линейный характер.

Фамотидин быстро всасывается. Биодоступность при приеме внутрь составляет 40-45%. Биодоступность не меняется в зависимости от присутствия еды в желудке, однако немного снижается при приеме антацидных препаратов, этот эффект не имеет клинической значимости.

У пациентов пожилого возраста клинически-значимого, связанного с возрастом изменения биодоступности фамотидина нет. Биотрансформация при первом прохождении через печень оказывает слабый эффект на биодоступность препарата.

После приема внутрь, максимум концентрации в плазме достигается через 1-3 часа. При повторном приеме кумулятивного эффекта не возникает. Связывание с белками плазмы относительно низкое, составляет 15–20%. Время полувыведения 2,3-3,5 часов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью время полувыведения может превышать 20 часов.

Читайте также:  Приватизация земельного участка под частным домом в 2021 году

Фамотидин метаболизируется в печени. Единственный найденный у человека метаболит — сульфоксид.

Фамотидин выводится почечным (65-70%) и метаболическим(30-35%) путями. Почечный клиренс составляет 250-450 мл/мин, что свидетельствует о наличии небольшой канальцевой секреции. 25-30% препарата при пероральном приеме и 65-70% при внутривенном введении выводится в неизмененном виде почками. Небольшое количество может выводиться в виде сульфоксида.

Фармакодинамика

Фамотидин является сильным конкурентным блокатором H2 гистаминовых рецепторов. Основное фармакологическое действие фамотидина состоит в снижении желудочной секреции. Фамотидин снижает как концентрацию кислоты, так и объем желудочной секреции, в то время как изменение в секреции пепсина пропорционально количеству желудочного сока.

У здоровых добровольцев и больных с гиперсекрецией фамотидин ингибирует базальную и стимулированную секрецию, а также секрецию, стимулированную пентогастрином, бетазолом, кафеином, инсулином и физиологическим рефлексом блуждающего нерва.

Длительность снижения секреции дозами 20 и 40 мг составляет 10-12 часов. Разовый вечерний пероральный прием по 20 и 40 мг ингибирует базальную и стимулированную секрецию кислоты. Ночная секреция желудочной кислоты ингибируется на 86-94 % как минимум на 10 часов. Те же дозы, принимаемые с утра, снижают стимулированную пищей секрецию кислоты. Эта супрессия составляет, соответственно, 76-84% от начальной секреции через 3-5 часов после приема, и 25 — 30% через 8 — 10 часов после приема.

Фамотидин не оказывает влияние на голодный и постпрандиальный уровень гастрина в сыворотке крови.

Фамотидин не влияет на пассаж пищи через желудок, экзокринную функцию поджелудочной железы, печеночный и портальный кровоток.

Фамотидин не влияет на ферментную систему цитохрома Р-450 печени.

В клинических фармакологических исследованиях антиандрогенных эффектов выявлено не было. После лечения фамотидином уровень гормонов сыворотки не изменялся.

Показания к применению

— язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

— лечение симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (НПВП-гастропатия, стрессовые, послеоперационные язвы)

— профилактика рецидивов язв

— другие заболевания, сопровождающиеся гиперсекрецией желудочного сока (например, синдром Золингера-Эллисона)

— профилактика аспирации желудочного содержимого при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона)

Способ применения и дозы

Таблетку Кваматела® проглатывают целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Для лечения острой язвы двенадцатиперстной кишки рекомендованная доза составляет 40 мг 1 раз в сутки, перед сном или 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Длительность лечения составляет 4-8 недель. Длительность лечения может быть короче, если эндоскопическим исследованием показано раннее заживление язв. В большинстве случаев заживление наблюдается в течение около 4-х недель. У тех пациентов, у которых заживление язв не происходит после 4-х недель, рекомендуется применение препарата в течение последующих 4-х недель.

Лечение симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (НПВП-гастропатия, стрессовые, послеоперационные язвы)

Рекомендованная доза 40 мг 1 раз в сутки, перед сном. Длительность лечения 4-8 недель, если эндоскопия не показывает более раннего заживления язв.

Профилактика рецидивов язв

С целью профилактики рецидивов язв применяют 20 мг 1 раз в сутки, на ночь.

20 мг дважды в день (одну таблетку утром и одну вечером) в течение 6-12 недель. В сучаях, когда гастро-эзофагальная болезнь сопровождается воспалением пищевода, рекомендованная доза Кваматела® составляет 20-40 мг в течение 12 недель.

Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов у пациентов, прежде не применявших антисекреторную терапию. Затем доза должна быть скорректирована в зависимости от состояния больного.

Пациенты, ранее принимавшие другое H2 антигистаминное средство, могут перейти на прием Кваматела® с использованием доз более высоких по сравнению с начальной, равной 20 мг через каждые 6 часов.

Применение препарата должно продолжаться, пока для этого есть клинические показания.

Профилактика аспирации желудочного содержимого при проведении общей анестезии

40 мг вечером накануне операции или утром в день операции.

Способ применения и дозы у особых групп пациентов

При почечной недостаточности

Поскольку фамотидин в основном экскретируется почками, следует с осторожностью его применять у больных с почечной недостаточностью. В случае если клиренс креатинина 3 мг/ 100 мл, ежедневная доза должна быть снижена до 20 мг или увеличен интервал между приемом доз до 36-48 часов.

Применение у детей

Безопасность и эффективность этого препарата у детей не установлена.

Применение у пожилых пациентов

Коррекция дозы в зависимости от возраста не требуется.

Источник

Квамател уколы: инструкция по применению

Состав

действующее вещество: фамотидин;

1 флакон содержит 20 мг фамотидина;

1 ампула растворителя содержит 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида

вспомогательные вещества: кислота аспарагиновая, манит (Е 421).

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

Основные физико-химические свойства: белый или почти белый лиофилизат; растворитель — раствор без запаха и цвета.

Фармакологическая группа.

Средства для лечения язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Антагонисты H 2 рецепторов.

Код АТХ А02В А03.

Фармакологические свойства

Фамотидин является мощным конкурентным ингибитором H 2 -гистаминовых рецепторов. Основной клинически значимой фармакологическим действием фамотидина является ингибирование желудочной секреции. Фамотидин снижает как концентрацию кислоты, так и объем желудочной секреции, в то время как продуцирование пепсина остается пропорциональным объема выделенного желудочного сока.

У здоровых добровольцев и пациентов с гиперсекрецией фамотидин ингибирует базальную и ночную секрецию желудка, а также секрецию, что стимулируется введением пентагастрина, бетазол, кофеина, инсулина и физиологическим рефлексом вагуса.

Продолжительность ингибирования секреции при применении доз 20 мг и 40 мг составляет от 10 до 12:00.

Однократное пероральное применение доз 20 мг и 40 мг в вечернее время обеспечивает ингибирование базальной и ночной секреции кислоты.

Фамотидин практически не оказывает влияние на уровень гастрина натощак или после приема пищи.

Фамотидин не оказывает влияния на опорожнение желудка, экзокринной функции поджелудочной железы, кровоток в печени и портальной системе.

Фамотидин не оказывает влияния на ферментную систему цитохрома Р450 печени.

Антиандрогенного влияния препарата не отмечалось. Уровень сывороточных гормонов после лечения фамотидином не менялся.

Читайте также:  Использование аэрозоля Доктор Клаус для уничтожения мух комаров тараканов муравьев

Кинетика фамотидина имеет линейный характер.

Распределение Связывание с белками плазмы крови относительно слабое — 15-20%.

Период полувыведения : 2,3-3,5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения фамотидина может превышать 20 часов.

Метаболизм . Метаболизм препарата происходит в печени. Единственным метаболитом, обнаружено у человека, является сульфоксид.

Вывод . Фамотидин выводится почками (65-70%), метаболизма подвергается 30-35% введенного препарата. Почечный клиренс составляет 250-450 мл / мин, что указывает на некоторую степень канальцевого выделения. 25-30% дозы, принятой через рот, и 65-70% внутривенно введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Небольшое количество введенной дозы может выводиться в форме сульфоксида.

Показания

  • Доброкачественная язва желудка.
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
  • Состояния гиперсекреции, синдром Золлингера-Эллисона.
  • Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  • Предотвращение аспирации кислого желудочного содержимого (синдрома Мендельсона) при проведении общей анестезии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим антагонистов H 2 -гистаминовых рецепторов.

Возраст; период беременности и кормления грудью (из-за отсутствия необходимого клинического опыта).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Всасывания определенных лекарственных средств (например, кетоконазола, амоксициллин, препаратов железа ) зависит от кислотности желудочного сока. Поэтому фамотидин необходимо применять минимум через 2:00 после применения таких лекарственных средств.

Одновременное применение с другими антагонистами H 2 рецепторов может значительно снизить эффективность толазолина . Хотя отсутствуют подтвержденные взаимодействия между фамотидином и толазолина , вероятность их существования является достаточно высокой, поэтому влияние толазолина следует проверять в начале и после завершения сопутствующего лечения. В случае снижения эффекта толазолина дозу следует постепенно повышать или прекратить лечение фамотидином.

Еда и антациды не имеют значительного влияния на лечение фамотидином.

Фамотидин не оказывает влияния на печеночную систему оксидазы цитохрома P450, поэтому метаболизм пероральных антикоагулянтов, антипирина, аминопирина, теофиллина, фенитоина, диазепама, этанола и пропранолола остается неизменным.

Пробенецид может замедлять высвобождение фамотидина.

Особенности применения

До начала лечения препаратом Квамател® необходимо исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке. Лечение этим препаратом может маскировать симптомы карциномы желудка.

В случае наличия у больного печеночной недостаточности Квамател® следует применять с осторожностью и в низких дозах. Поскольку сообщалось о перекрестной чувствительности между антагонистами Н 2 рецепторов, препарат Квамател® у пациентов с гиперчувствительностью к другим антагонистов H 2 рецепторов противопоказано.

Лечение препаратом Квамател® не может быть проведено без назначения врача или без надлежащего медицинского обследования, если:

  • пациент страдает заболеванием почек или печени. У пациентов пожилого возраста или пациентов с нарушениями функции печени или почек могут возникать психические расстройства (спутанность сознания), требующие уменьшения дозы
  • пациент страдает сопутствующие заболевания или применяет другие лекарственные средства одновременно;
  • у пациента среднего или пожилого возраста впервые появились жалобы на расстройства пищеварения или изменились предыдущие жалобы;
  • у пациента имеются жалобы на работу желудка и у него уменьшилась масса тела
  • появились стул черного цвета
  • пациент имеет расстройства глотания или хроническая боль в животе.

Препарат следует применять с осторожностью в случае острой порфирии (в том числе в анамнезе) и иммунодефицита.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезнуть в течение

1-2 недель однако лечение следует продолжать до подтверждения рубцевания данным эндоскопического или рентгеновского обследования.

Необходим регулярный контроль за состоянием пациентов (особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов с наличием язвенной болезни желудка и / или двенадцатиперстной кишки в анамнезе), которые применяют препарат в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.

В случае комплексного лечения с антацидами интервал между приемом препарата и антацидов должен составлять не менее 1-2 часа.

Если дозу препарата пропущен, ее следует применять как можно быстрее; не следует удваивать дозу, если пришло время применения следующей дозы.

Лечение препаратом следует начинать без предварительного надлежащего медицинского обследования при наличии изжоги, проявлений гиперацидного состояния, боли в желудке или гиперацидного состояния после еды у пациентов пожилого возраста.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Фамотидин проникает через плаценту. Адекватных и хорошо контролируемых исследований по беременных женщин не проводили.

Квамател® противопоказано применять в период беременности.

Кормления грудью. Фамотидин проникает в грудное молоко, в связи с этим кормление грудью во время применения препарата Квамател® следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Пациентам следует быть осторожными при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, поскольку этот препарат может вызвать головокружение.

Источник



СБЕР ЕАПТЕКА

Применение Кваматела может маскировать симптомы рака желудка, поэтому прежде, чем приступить к лечению фамотидином, необходимо исключить наличие злокачественного новообразования.

Пациентам с нарушениями функции печени Квамател следует назначать с осторожностью и в более низких дозах. При резком прекращении лечения фамотидин может вызвать синдром отмены, поэтому лечение прекращают, постепенно снижая его дозу.

При длительном лечении ослабленных больных или пациентов в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с дальнейшим распространением инфекции. Квамател следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Также следует соблюдать 1-2 часовой перерыв между приемом Кваматела и антацидов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период приема препарата Квамател пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. Квамател) могут ингибировать кислотостимулирующее действие пентагастрина и гистамина, поэтому за 24 ч до проведения теста следует отказаться от назначения Кваматела.

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам.

Поэтому перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа Квамател следует отменить.

Источник