Меню

Измерение внутриглазного давление по Маклакову

Измерение внутриглазного давление по Маклакову

Тонометрия глаза по Маклакову

Измерение уровня внутриглазного давления по Маклакову производят следующим образом:

  • Обеззараживают площадки тонометра спиртовым раствором, после чего высушивают их при помощи стерильного тампона.
  • На поверхность площадок носят тонкий слой краски, которая готовится специально.
  • Проводят местное обезболивание глаза путем двукратного закапывания раствора дикаина (0,25%, 0,5%) с интервалом в 2-3 минуты.
  • Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке, лицо его направлено вверх. Взгляд следует зафиксировать на указательном пальце вытянутой руки. Важно, чтобы груз при опускании попадал точно на центральную зону роговицы.
  • Врач раздвигает веки пальцами одной руки, чтобы расширить глазную щель. Другой рукой он устанавливание тонометр на центр роговицы при помощи поддерживающей ручки, которая устанавливается четко прямо.
  • После этого доктор опускает грузик, чтобы он оказал давление на поверхность роговицы. Далее быстро убирают груз, подняв удерживающую ручку.
  • Под влиянием тонометра происходит изменение формы роговицы, она уплощается. В месте соприкосновения площадки груза с поверхностью роговицы краска смывается за счет циркуляции слезной жидкости.
  • Далее врач делает отпечатки площадки тонометра на бумагу, смоченную смесью спирта с эфиром или просто спиртом. В области соприкосновения тонометра с роговицей остается бесцветный кружок.
  • При помощи специальной линейки, на которой деления представляют собой мм рт.ст., измеряют диаметр светлого кружка. При этом врач получает данные о давлении внутри глаза. Чем больше диаметр белого кружка, тем ниже уровень внутриглазного давления. При внутриглазной гипертензии диаметр отпечатка будет небольшим.
  • За счет наличия специальной линейки, которая переводит линейные показатели в мм рт.ст., дополнительные расчеты не требуются. В норме при этом типе измерения уровень давления внутри глаза составляет 18-26 мм рт.ст.

Измерение внутриглазного давления (ВГД) по Маклакову

В современной офтальмологии для измерения давления глаза чаще используют бесконтактный тонометр Гольдмана. При этом типе определения уровня давления норма составляет примерно 11-13 мм рт.ст.

Видео нашего специалиста о методе

Стоимость тонометрии по методу Маклакова

В нашем офтальмологическом центре цена контактного измерения ВГД по Маклакову составляет 700 рублей.

Источник

Как использовать тонометр Маклакова для измерения глазного давления?

Тонометр Маклакова

Внутриглазное давление — проблема, которая часто диагностируется у людей старше 40-45 лет. При этом пациент испытывает боли различной выраженности в глазах, ухудшение зрения, мелькание мушек, покраснение слизистой, а само глазное яблоко при этом выглядит «запавшим». Узнать показатели внутриглазного давления можно с помощью специального прибора — тонометра Маклакова, который помогает заранее определить развитие глаукомы и других офтальмологических болезней.

В каких случаях используют тонометр Маклакова

Производитель Киль выпускает лучшие устройства для тонометрии. Обычно процедура измерения внутриглазного давления назначается пациентам в следующих случаях:

тонометр маклакова вдг

  • при наличии врожденных или приобретенных неврологических нарушений и патологий;
  • при достижении возраста в 45-50 лет. Процедура производится в качестве профилактики 1 раз в год, особенно у людей, чья работа связана с сильным напряжением глаз;
  • при диагностировании катаракты и ряда других заболеваний;
  • в случае постоянной усталости глаз, а также болезненных ощущений и давления.

тонометр Маклакова для ВДГ

Так как использование тонометра Маклакова подразумевает тесный контакт с роговицей, для проведения процедуры имеется ряд противопоказаний и к наиболее веским относятся:

  • вирусные и бактериологические поражения глаза;
  • аллергические реакции на анестезирующие глазные капли;
  • серьезные патологии роговицы;
  • нарушение психики у пациента;
  • детский возраст;
  • состояние алкогольного и наркотического опьянения.

Перед измерением внутриглазного давления необходимо пройти комплексное обследование, посетив как офтальмолога, так и терапевта. Иногда пациентам назначаются дополнительные анализы, снижающие риск возникновения ошибки и развития осложнений до минимума. Оптимальное ВГД колеблется в пределах 10-23 мм. рт. ст., норма внутриглазного давления по Маклакову колеблется от 16 до 27 единиц.

Читайте также:  Инструкция LEGO Friends 41395 Автобус для друзей

Как подготовиться для измерения глазного давления

Тонометрия требует от пациента предварительной подготовки. Обо всех нюансах процедуры вам расскажет лечащий врач. К подготовительным этапам относятся:

удаление контактных линз. Лучше убрать линзы за пару часов до процедуры, чтобы глаза успели отдохнуть. Кроме того, не следует одевать их сразу после тонометрии, подождите 2-3 часа;

освобождение области вокруг шеи. Не стоит одевать на процедуру водолазки и рубашки с воротом, который слишком стягивает шею. Чрезмерное давление на шейные артерии и сосуды искажает показатели тонометрии;

уменьшение употребления жидкости. За 4 часа до процедуры стоит сократить употребление жидкости в любом виде, начиная от чистой воды и заканчивая кофе и чаем. Допустимым количеством считается 2 стакана;

отказ от алкоголя и курения. За 48 часов до измерения не рекомендуется употреблять алкоголь, а от курения стоит воздержаться как минимум за 24 часа.

Кроме перечисленного выше, человек должен подготовиться к измерению глазного давления морально. Важно попытаться расслабиться и строго выполнять рекомендации врача.

Правила проведения процедуры

Тонометр Маклакова был изобретен более 100 лет назад. До сегодняшнего времени устройство считается одним из самых эффективных, позволяющих максимально точно уловить изменения внутриглазного давления. По внешнему виду прибор напоминает полый цилиндр из металла, внутри которого имеется стержень из свинца, а на концах установлены матовые стекла.

Измерение глазного давления с помощью аппарата Маклакова происходит по следующему алгоритму:

  • в глаз пациенту закапывается анестетик. Капли начинают действовать через 10-15 минут, за это время офтальмолог успевает подготовить сам тонометр;
  • стекла прибора обрабатываются обеззараживающим раствором и покрываются слоем специальной глицериновой краски;
  • обследуемый ложится на кушетку (не нужно укладывать под голову человека никаких подушек или валиков) и открывает глаза;
  • после этого на открытый глаз помещают грузик. Прибор устанавливают по центру глазного яблока. Только в этом случае получается достоверный результат.

Для сокращения риска нежелательных последствий инструкция должна соблюдаться строго.

Важно! Чем выше внутриглазное давление, тем более плотную консистенцию будет иметь глаз, а значит, площадь контактирования тонометра со слизистой будет минимальна. При этом, после переноса прибора на бумагу, диаметр оставшегося на ней белого пятна будет небольшим. Чем ниже внутриглазное давление, тем больше будет оставшееся на бумаге белое пятно.

Помимо перечисленного, стоит отметить, что используемый прибор должен быть в идеальном состоянии: царапины, сколы и вмятины делают устройство непригодным для дальнейшего применения. Несоблюдение этой меры предосторожности усугубит глазные заболевания, так как, скорее всего, измеренные данные окажутся недостоверными.

Можно ли использовать тонометр Маклакова в домашних условиях

Измерение глазного давления прибором Маклакова осуществляется в условиях медицинского кабинета. Связано это с особенностями процедуры и риском получения травмы или занесения инфекции на слизистую. Важно отметить, после завершения сеанса офтальмолог обрабатывает глаза с помощью специальных обеззараживающих капель. Только опытный окулист знает, как правильно измерять глазное давление по методу Маклакова.

Диагностика глазных болезней с помощью устройства доступна в большинстве специализированных клиник. Цена на нее зависит от типа учреждения и региона. В целом за сеанс придется заплатить от 350 до 1000 рублей. После 40 лет офтальмологи рекомендуют прибегать к этой процедуре хотя бы 1 раз в 1,5-2 года.

Тонометрия по Маклакову — эффективный способ измерения глазного давления, но проводить мероприятие обязательно должен врач. Недопустимо использование прибора в домашних условиях. Если считаете, что вам необходим данный сеанс, посетите окулиста и проконсультируйтесь с ним по данному вопросу.

Читайте также:  ARISTON FM 51 R FM 54 D FM 54 T User Manual ru

Источник

Измерение внутриглазного давления по Маклакову

прибор

У лиц старше 40 лет существуют предпосылки образования глаукомы и других состояний, провоцирующих повышение внутриглазного давления.

Контролировать ВГД следует в профилактических целях тем, кто перешагнул возрастной рубеж 45 лет.

Необходимо раз в год посещать офтальмолога и проходить профилактическое обследование. Для измерения внутриглазного давления чаще используют тонометр Маклакова. Он представляет собой грузик весом 10 гр.

Показания к тонометрии

Часто изменения ВГД остаются незамеченными . Клиническая картина, характеризующаяся цефалгией, астенопией и покраснением слизистой оболочки глаз, списывается на переутомление. Большинство пациентов даже не предполагают о наличии проблемы.

Тонометрия назначается окулистом и проводится им. Показания к процедуре:

  • неврологические расстройства;
  • возраст старше 40 лет;
  • осложнения после операций;
  • спазм аккомодации;
  • стресс;
  • задержка жидкости в организме;
  • проблемы с функционированием эндокринной системы;
  • наличие глаукомы у близких родственников;
  • глаукома у исследуемого пациента.

К проведению процедуры имеются и противопоказания. Измерение внутриглазного давления по методике Маклакова не проводится при аллергии на анестезию, вирусных и бактериальных инфекциях, патологическом состоянии в структуре роговой оболочке.

Обследование запрещено выполнять пациентам с алкогольным и наркотическим опьянением, а также при психологических нарушениях с повышенной агрессией.

Методы измерения ВГД

Существует несколько способов измерения внутриглазного давления:

  • пальпаторный — на ощупь;
  • контактный — Шиотца, тонометр Маклакова;
  • бесконтактный — пневмометрия, электронография.

по Маклакову

Последний способ самый современный в офтальмологии . Чаще используется контактный метод определения внутриглазного давления. С его помощью измерение ВГД проводится посредством сплющивания роговичной оболочки. Способ Маклова самый распространенный. Его преимуществом является низкая стоимость, простота и высокая точность определения ВГД.

Метод измерения внутриглазного давления по Маклакову

Это способ контактного измерения ВГД, что означает контакт грузика с роговицей глаза. Тонометр Маклакова представляет собой механическое устройство. Это 2 грузика весом по 10 гр.

Для получения точного результата необходимо точно соблюдать методику измерения.

Алгоритм проведения тонометрии для измерения ВГД по Маклакову:

  1. Площадки грузиков протирают тампоном, смоченным в спиртовом растворе. Затем насухо вытирают стерильным тампоном. Дезинфекцию проводят 2 раза. Повторное применение спирта — через 15 минут.
  2. Пластинки или грузики обрабатываются тонким слоем специальной краски, которая не вредна для глаз и не токсична. Красящим веществом выступает Колларгол (содержит 70% коллоидного серебра и 30% белка альбумина) или Бисмарк (основной анилиновый краситель коричневого цвета, используемый для окрашивания гистологических и бактериальных образцов). Колларгол (2 гр) необходимо растолочь в ступке, затем смешать с дистиллированной водой и глицерином. Бисмарк-браун смешивается аналогичным образом, но в объеме 1 гр.
  3. Тонометр вставляют в гнездо поддерживающей ручки.
  4. Пластинкой прикасаются к штемпельной подушке, которая предварительно пропитывается краской. Затем удаляют излишки красящего вещества стерильным тампоном.
  5. В глаза закапывают раствор Дикаина или Лидокаина. По 2 капли в каждый орган зрения 2 раза с интервалом 2–3 минуты.
  6. Больного просят лечь на кушетку. Врач располагается у изголовья пациента. Больного просят поднять вверх руку и посмотреть вверх на указательный палец.
  7. Офтальмолог раздвигает веки большим и указательным пальцем. Врач расширяет глазную щель. Если имеется избыток слезной жидкости, удаляют с помощью ватного тампона или шарика до наложения измерительного устройства. Второй рукой устанавливается тонометр на центральную часть роговой оболочки с помощью поддерживающей ручки. Делать это следует осторожно, без толчка.
  8. Затем грузик опускается на роговицу и под его весом она сплющивается. Контакт краски с роговицей — 1 секунда. Доктор сразу убирает измерительные устройства, подняв удерживающую ручку. В момент контакта прибора с роговицей, краска с пластинки смывается за счет циркуляции слезной жидкости.
  9. Далее доктор делает отпечатки площадки прибора на бумагу, которая предварительно смачивается спиртом с эфиром или просто спиртовым раствором. В месте, где устройство соприкоснулось с роговой оболочкой, остается бесцветный кружок.
  10. Его офтальмолог измеряет с помощью линейки, деления на которой представляют миллиметры ртутного столба. Измеряет диаметр бесцветного кружка.

Сначала исследование проводится на правом глазу, доктор записывает результаты на листке бумаги, где указывается ФИО пациента, время и дата осуществления процедуры.

Затем измерения проводятся аналогичным образом для левого глаза. Действие Лидокаина длительное. Офтальмолог успеет измерить внутриглазное давление для обоих органов зрения.

Читайте также:  Организация конференц связи на основе Cisco Unified Call Manager CUCM v6 и Cisco IP Phone

Оценка результатов

Чем меньше бесцветный диск, после соприкосновения пластины с бумагой, пропитанной спиртом, тем выше внутриглазное давление у пациента. Если диаметр большой, значит давление низкое.

Измерение внутриглазного давления по Маклакову

Для измерения ВГД используется линейка Поляка. Она дает результаты в мм.рт.ст. Ее накладывают так, чтобы светлый кружок поместился между расходящимися линиями шкалы и его края точно соприкасались с этими линиями.

В норме результат должен быть 10–20 мм.рт.ст. Этот показатель может меняться в течение дня. Например, в утренние часы внутриглазное давление выше. Поэтому для получения точных результатов офтальмологи рекомендуют проводить процедуру 2–3 раза в сутки в разное время.

Границы кружка могут быть нечеткими. Это указывает на некачественную бумагу, используемую для получения оттиска. Отпечаток получится более четким, если дать спирту слегка подсохнуть, так края не расплывутся.

Источник



Измерение глазного давления (тонометрия) по Маклакову

Измерение глазного давления (тонометрия) по Маклакову

Тонометрия по Маклакову долгое время была одной из наиболее доступных диагностических методик для оценки уровня и колебаний внутриглазного давления. Эта методика применяется уже более 120 лет и до сих пор актуальна в клиниках, не имеющих в своём арсенале современных электронных тонографов. Измерение внутриглазного давления по Маклакову при всей своей простоте и доступности даёт достоверные результаты. По актуальной классификации диагностических методик это исследование относится к аппланационному виду тонометрии.

Порядок проведения тонометрии по Маклакову.

Для исключения болевых ощущений и иного дискомфорта в начале исследования в глаз закапывается анестетик (например, инокаин или дикаин).

Пациент укладывается на спину. Специальный окрашенный грузик массой 10 граммов после обработки колларголом или спиртом помещается на глаз. Затем грузик снимается и ставится на бумагу, где он оставляет влажный след. Специальной линейкой этот отпечаток замеряется.

В основе принципа тонометрии по Маклакову лежит свойство поверхности глаза соприкасаться меньшей площадью с грузом при более высоком ВГД. И наоборот, низкое внутриглазное давление обуславливает соприкосновение на большей площади. Эта простая методика даёт более точные результаты, чем многие другие способы тонометрии (бесконтактные и пальцевые).

Стоит учитывать, что измерение внутриглазного давления по Маклакову из-за контактности имеет ряд противопоказаний:

  • инфекционные заболевания и иные воспалительные процессы в глазу;
  • восстановительный период после офтальмохирургического лечения;
  • аллергия на анестезию или препарат, окрашивающий грузики.

Результаты измерений и нормы ВГД

Результаты тонометрии по Маклакову указывают на наличие глаукомы, если показатели давления превышают 26 мм рт. ст. Здоровым считается глаз, имеющий давление 21-26 мм рт.ст. при этом виде тонометрического исследования. Стоит отметить, что диагностика другими методами может иметь иные нормативные значения, поэтому при динамическом контроле следует всегда пользоваться одним и тем же методом тонометрии.

Источник